頸椎病主要分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四種類型。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛伴上肢放射痛。發(fā)病與頸椎間盤退變、椎間關(guān)節(jié)增生等因素有關(guān)，疼痛可沿神經(jīng)根分布區(qū)放射至手臂，常伴有手指麻木或無(wú)力感。治療包括頸部制動(dòng)、物理治療，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病屬于嚴(yán)重類型，多因椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓導(dǎo)致。典型癥狀為下肢僵硬無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)，可能伴隨上肢精細(xì)動(dòng)作障礙。早期可通過(guò)頸托固定、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視物模糊等交感神經(jīng)癥狀，與頸椎不穩(wěn)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、耳鳴或面部潮紅。治療以改善頸椎穩(wěn)定性為主，可配合頸深部肌肉鍛煉，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病由椎動(dòng)脈受壓或痙攣引起，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病與頸椎骨質(zhì)增生、椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位有關(guān)。急性期需臥床休息，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦供血藥物。

頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，或眩暈嚴(yán)重影響生活時(shí)，須立即就醫(yī)。定期頸椎MRI檢查有助于評(píng)估病情進(jìn)展，治療方案需由脊柱外科醫(yī)生根據(jù)具體分型制定。