胃竇潰瘍該如何治療
胃竇潰瘍的治療方式主要有藥物治療、內鏡治療、手術治療、調整生活方式、根除幽門螺桿菌等。
一、藥物治療
藥物治療是胃竇潰瘍的基礎療法,旨在抑制胃酸分泌、保護胃黏膜并根除幽門螺桿菌。常用藥物包括質子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊,能有效抑制胃酸,為潰瘍愈合創(chuàng)造環(huán)境。黏膜保護劑,如枸櫞酸鉍鉀膠囊,可在潰瘍表面形成保護膜。若存在幽門螺桿菌感染,需采用包含質子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法,例如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片?;颊唔殗栏褡襻t(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥或更改劑量,以免影響療效或導致復發(fā)。
二、內鏡治療
內鏡治療適用于藥物治療效果不佳、潰瘍出血或存在癌變風險的情況。胃鏡檢查時,醫(yī)生可直接觀察潰瘍形態(tài)、取組織進行病理活檢以明確性質。對于活動性出血的潰瘍,可采用內鏡下止血技術,如鈦夾夾閉或電凝止血。對于部分良性潰瘍,也可在內鏡下進行黏膜切除術。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點,但屬于有創(chuàng)操作,存在穿孔、出血等風險,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在充分評估后實施。
三、手術治療
手術治療通常是最后的選擇,適用于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或高度懷疑惡變的胃竇潰瘍。常見術式包括胃大部切除術和迷走神經(jīng)切斷術。胃大部切除術通過切除部分胃體,減少胃酸分泌面積;迷走神經(jīng)切斷術則通過切斷支配胃酸分泌的神經(jīng)來達到治療目的。手術能有效解決潰瘍穿孔、梗阻或難以控制的大出血等問題,但手術創(chuàng)傷較大,術后可能影響消化功能,需要較長的恢復期和細致的術后護理。
四、調整生活方式
生活方式的調整是胃竇潰瘍治療與預防復發(fā)的重要輔助手段?;颊邞⒁?guī)律的飲食習慣,避免暴飲暴食,選擇易消化、少刺激的食物,如小米粥、山藥等。嚴格戒煙限酒,因為煙草和酒精都會刺激胃酸分泌,損害胃黏膜屏障。同時,需要管理情緒,避免長期精神緊張和焦慮,這些因素可能通過神經(jīng)內分泌途徑加重潰瘍。保證充足的休息和睡眠,有助于胃腸功能的恢復和整體免疫力的提升。
五、根除幽門螺桿菌
根除幽門螺桿菌是治療幽門螺桿菌陽性胃竇潰瘍的核心環(huán)節(jié),能顯著降低潰瘍復發(fā)率和并發(fā)癥風險。標準的根除方案為含鉍劑的四聯(lián)療法,療程通常為10至14天。治療完成后,需停藥一段時間后進行復查,確認幽門螺桿菌是否被成功根除。在治療期間,患者應注意分餐制,避免交叉感染,并保持良好的口腔衛(wèi)生。根除治療的成功有助于潰瘍愈合,并降低未來發(fā)生胃癌的風險。
胃竇潰瘍患者在接受規(guī)范治療的同時,需注重長期的生活管理。飲食上應堅持定時定量、細嚼慢咽,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物以促進黏膜修復,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,避免食用過燙、過硬、辛辣及油膩的食物。根據(jù)自身情況,進行適度的體育鍛煉,如散步、太極拳,有助于改善胃腸蠕動和緩解壓力。定期復查胃鏡至關重要,以便醫(yī)生評估潰瘍愈合情況并及時調整治療方案。保持樂觀平和的心態(tài),避免過度勞累,對于疾病的康復和預防復發(fā)具有積極意義。




