第五跖骨骨折可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。第五跖骨骨折通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、重復應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。

1、制動固定

骨折初期需立即停止活動，使用支具或石膏固定患足，避免骨折端移位。固定時間一般為4-6周，具體根據(jù)骨折類型和愈合情況調(diào)整。固定期間需定期復查X線片，觀察骨折對位情況。若為無移位骨折，可選用硬底鞋或行走靴輔助保護。

2、冷敷熱敷

急性期48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，減輕腫脹和疼痛。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán)，加速血腫吸收。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。若合并皮膚破損則禁止熱敷，需先處理傷口。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可短期服用邁之靈片或地奧司明片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進行踝泵運動、足趾抓毛巾等被動訓練，恢復關(guān)節(jié)活動度。2周后增加提踵訓練、平衡墊站立等主動鍛煉，強化足部肌力。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每日2-3次，每次10-15分鐘。建議在康復師指導下制定個性化方案。

5、手術(shù)治療

對于移位明顯、關(guān)節(jié)面受累或保守治療無效的骨折，需行切開復位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針固定、微型鋼板螺釘固定等。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染，6-8周后視愈合情況開始負重訓練。病理性骨折需同時處理原發(fā)疾病。

第五跖骨骨折恢復期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品，適量進食豆制品、深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。固定期間可進行上肢及健側(cè)肢體鍛煉，維持整體體能。若出現(xiàn)固定物松動、患肢麻木或疼痛加劇，需及時復診調(diào)整治療方案。完全康復通常需3-6個月，運動員等特殊人群需經(jīng)專業(yè)評估后逐步恢復訓練強度。