后背左側(cè)肩胛骨附近疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由局部肌肉骨骼問題或內(nèi)臟牽涉痛引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致菱形肌、斜方肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為肩胛骨內(nèi)側(cè)鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議通過熱敷、按摩緩解，避免提重物及過度聳肩動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除其他病因。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或退變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性肩胛區(qū)疼痛，常伴有頸部僵硬、上肢麻木。可通過頸椎牽引、紅外線理療改善，急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎癥可能放射至肩胛骨區(qū)域，表現(xiàn)為夜間痛和活動(dòng)受限。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)恢復(fù)功能，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨深部刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位，配合超短波治療。日常應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩胛下角疼痛，少數(shù)可表現(xiàn)為左側(cè)牽涉痛，多伴隨飯后腹脹、惡心。建議完善腹部超聲檢查，確診后可選用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，必要時(shí)需手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意調(diào)整坐姿避免駝背，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏，若出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或伴隨胸悶等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)排除心血管或肺部疾病。長期伏案工作者建議定期進(jìn)行肩背部拉伸鍛煉，游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。