右肩膀酸痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、膽道疾病、肩袖損傷等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行肩部活動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見(jiàn)于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度的人群。表現(xiàn)為局部酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周?chē)M織炎癥多發(fā)生于50歲左右人群，可能與退行性變、糖尿病等因素有關(guān)。典型癥狀為夜間痛和活動(dòng)受限。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、頸椎病

頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至肩部，常伴隨頸部僵硬、手臂麻木。神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，若合并脊髓壓迫需考慮手術(shù)。

4、膽道疾病

膽囊炎、膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛，多伴有右上腹壓痛、飯后腹脹。需完善超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。

5、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多見(jiàn)于摔傷或長(zhǎng)期過(guò)度使用，表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力感。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀負(fù)重，工作間隙做肩頸拉伸運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或普外科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲或磁共振檢查以明確診斷。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，但須避免長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。