糖尿病足的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚干燥皸裂、感覺異常、足部畸形、潰瘍形成、壞疽等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，需及時干預(yù)防止病情惡化。

1、皮膚干燥皸裂

糖尿病足早期常見皮膚干燥脫屑，足底和足跟易出現(xiàn)皸裂。高血糖導(dǎo)致汗腺分泌減少，皮膚屏障功能受損，可能伴隨局部瘙癢或灼熱感。需每日用溫水清潔后涂抹尿素軟膏，避免赤足行走。

2、感覺異常

周圍神經(jīng)病變引發(fā)足部麻木、刺痛或蟻行感，對溫度、疼痛的感知能力下降。患者可能無法察覺鞋內(nèi)異物或燙傷，需定期進(jìn)行尼龍絲觸覺測試，選擇寬松透氣的鞋襪。

3、足部畸形

長期神經(jīng)病變可導(dǎo)致足弓塌陷、錘狀趾或夏科氏關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)性改變?；尾课灰资軌盒纬呻蓦?，增加潰瘍風(fēng)險。建議使用定制矯形鞋墊，避免穿尖頭鞋或高跟鞋。

4、潰瘍形成

足底或趾間出現(xiàn)難以愈合的潰瘍，創(chuàng)面常伴有滲出液和惡臭。缺血和感染共同作用導(dǎo)致組織壞死，可能伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。需徹底清創(chuàng)并外用重組人表皮生長因子凝膠。

5、壞疽

晚期可見足趾或足跟發(fā)黑、干枯，局部組織完全壞死。血管閉塞導(dǎo)致供血中斷，可能繼發(fā)氣性壞疽等嚴(yán)重感染。此時需緊急行血管重建或截肢手術(shù)，靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部有無破損，保持足部清潔干燥，避免使用熱水袋或電熱毯取暖。控制血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)，定期進(jìn)行下肢血管和神經(jīng)篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。選擇圓頭防滑鞋，修剪趾甲時避免損傷甲床，出現(xiàn)雞眼或胼胝時須由專業(yè)人員進(jìn)行處理。