嬰兒乳糖不耐受主要表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、腸鳴、哭鬧不安、嘔吐等癥狀。乳糖不耐受通常由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、早產(chǎn)兒發(fā)育不成熟、腸道感染、喂養(yǎng)不當?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、腹瀉

嬰兒乳糖不耐受最常見的表現(xiàn)是腹瀉，糞便呈水樣或泡沫狀，帶有酸臭味，每日排便次數(shù)明顯增多。腹瀉可能與腸道內乳糖酶活性不足有關，未消化的乳糖在腸道內發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質。家長需注意及時更換尿布，保持臀部清潔干燥，避免出現(xiàn)尿布疹。嚴重腹瀉時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。

2、腹脹

嬰兒腹部膨隆，觸診時有明顯脹氣感，常伴隨腸鳴音亢進。腹脹源于未分解的乳糖在結腸被細菌發(fā)酵產(chǎn)氣。家長可幫助嬰兒做順時針腹部按摩促進排氣，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。若腹脹嚴重可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。

3、腸鳴

腸道內氣體和液體異常移動會產(chǎn)生明顯腸鳴音，在安靜環(huán)境下可聽到腹部咕嚕聲。這與乳糖發(fā)酵產(chǎn)生的氣體增加腸蠕動有關。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時改用無乳糖配方奶粉。哺乳期母親應減少高乳糖食物攝入。

4、哭鬧不安

嬰兒因腹部不適出現(xiàn)頻繁哭鬧，尤其在喂奶后1-2小時內癥狀加劇，雙腿常屈曲貼近腹部。這種表現(xiàn)多與腸痙攣有關。家長可嘗試飛機抱姿勢緩解疼痛，保持適宜的環(huán)境溫度。持續(xù)哭鬧超過2小時需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥。

5、嘔吐

部分嬰兒會出現(xiàn)喂奶后嘔吐，嘔吐物含奶瓣或酸味液體。嘔吐反應與腸道滲透壓改變刺激胃部有關。喂養(yǎng)時應保持嬰兒半直立姿勢，喂奶后保持豎抱20分鐘。反復嘔吐導致脫水時需及時就醫(yī)，可能需靜脈補液治療。

對于乳糖不耐受嬰兒，建議選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)者可嘗試在哺乳前添加乳糖酶制劑。注意觀察嬰兒體重增長曲線，定期進行生長發(fā)育評估。輔食添加初期應避免含乳糖食物，可優(yōu)先選擇強化鐵米粉、南瓜泥等低敏食材。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒，避免繼發(fā)腸道感染。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等表現(xiàn)，須及時至兒科消化專科就診。