射精困難可能由心理因素、神經損傷、藥物副作用、生殖系統(tǒng)疾病、內分泌失調等原因引起，可通過心理疏導、藥物治療、手術治療等方式改善。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致射精困難。長期精神壓力會抑制大腦射精中樞的興奮性，表現(xiàn)為性交時無法達到高潮或精液排出受阻。心理治療包括認知行為療法和伴侶共同參與的性心理咨詢，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

2、神經損傷

糖尿病周圍神經病變或腰椎間盤突出可能損傷支配射精的神經通路。這類患者常伴有會陰部感覺減退或排尿異常，需通過神經電生理檢查確診。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需手術解除神經壓迫。

3、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能干擾射精反射。藥物引起的射精延遲通常在停藥后緩解，調整用藥方案需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減藥量。

4、生殖系統(tǒng)疾病

慢性前列腺炎或精囊炎可能導致射精管梗阻，常伴隨會陰脹痛和尿頻。經直腸超聲可明確診斷，治療可選用左氧氟沙星片抗感染，配合前列腺按摩改善局部循環(huán)。

5、內分泌失調

睪酮水平低下會影響性興奮度和射精功能，多見于中老年男性。血清激素檢測可確診，補充十一酸睪酮軟膠囊需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平，避免誘發(fā)前列腺增生。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰造成生殖系統(tǒng)疲勞。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量，飲食注意補充鋅元素和維生素E。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等異常表現(xiàn)，應及時到泌尿外科或男科就診，完善尿常規(guī)、精液分析和激素水平檢測等檢查。