睪丸腫疼可能由睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、精索靜脈曲張等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理、休息觀察、陰囊托高等方式緩解。

一、睪丸炎

睪丸炎是睪丸的炎癥反應(yīng)，可能與細菌或病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)紅，并可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療上需針對病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素；病毒感染則需進行抗病毒治療及對癥支持治療。急性期應(yīng)臥床休息，使用陰囊托帶減輕墜脹感，并避免性活動。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，常由尿路細菌逆行感染引起，表現(xiàn)為陰囊部位突發(fā)性疼痛、腫脹，疼痛可向腹股溝區(qū)放射，觸摸附睪時有明顯觸痛。治療原則與睪丸炎類似，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、諾氟沙星膠囊等。同時可進行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛，在炎癥消退后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。

三、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，由于精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)受阻。典型癥狀為突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，陰囊皮膚可能發(fā)紅、腫脹，睪丸位置上提。此情況須立即就醫(yī)，通過手法復(fù)位或急診手術(shù)進行睪丸復(fù)位固定術(shù)來挽救睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。診斷常借助彩色多普勒超聲檢查。

四、睪丸外傷

睪丸部位受到直接撞擊、擠壓等外力作用可導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫甚至破裂，引起急性腫痛。輕微挫傷可立即冷敷以減少出血和腫脹，并充分休息。若疼痛劇烈或腫脹持續(xù)加重，需就醫(yī)排除睪丸破裂等嚴重情況，必要時需進行手術(shù)探查和修復(fù)。受傷后應(yīng)避免劇烈運動，穿著緊身內(nèi)褲提供支撐。

五、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢異常擴張、迂曲，多見于左側(cè)。輕癥可能無癥狀，嚴重時可引起患側(cè)陰囊墜脹、疼痛，長時間站立或勞累后加重，平臥休息后緩解。治療需根據(jù)嚴重程度，輕度者可觀察并使用陰囊托帶；中重度或伴有生育功能受影響者，可考慮行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)睪丸腫疼時，首要的是立即停止劇烈活動并臥床休息，嘗試用毛巾包裹冰袋對陰囊進行間斷性冷敷以減輕腫痛，但需避免凍傷。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲或使用專門的陰囊托帶，以提供支撐、減輕下墜感。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水促進代謝。務(wù)必密切觀察癥狀變化，如果疼痛在短時間內(nèi)急劇加重、腫脹明顯、或伴有高熱、惡心嘔吐等癥狀，切勿拖延，必須立即前往醫(yī)院急診或泌尿外科就診，因為睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病有嚴格的時間窗，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的后果。在明確診斷前，切忌自行服用止痛藥，以免掩蓋真實病情。