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季節(jié)性過敏性鼻炎

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季節(jié)性過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸花粉、塵螨等過敏原后引發(fā)的I型變態(tài)反應,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。常見誘因包括花粉傳播、氣候變化、遺傳易感性、室內過敏原及空氣污染。

1、花粉傳播

春季樹木花粉和秋季雜草花粉是主要致敏原,可刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺。建議花粉季減少外出,外出時佩戴防花粉口罩,回家后及時清洗鼻腔。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片。

2、氣候變化

晝夜溫差大易導致鼻黏膜血管舒縮功能紊亂,加重炎癥反應。注意保暖避免冷空氣直接刺激,室內使用加濕器維持濕度在40%-60%。急性發(fā)作時可短期應用布地奈德鼻噴霧劑。

3、遺傳易感性

約60%患者有過敏性疾病家族史,與IL-4、IL-5等細胞因子基因多態(tài)性相關。這類人群應從兒童期開始預防,避免接觸已知過敏原,必要時進行特異性免疫治療。

4、室內過敏原

塵螨排泄物、寵物皮屑等常年性過敏原可協(xié)同季節(jié)性因素加重癥狀。每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨面料寢具。嚴重者可聯(lián)合使用孟魯司特鈉咀嚼片。

5、空氣污染

PM2.5等污染物會破壞鼻黏膜屏障功能,增強過敏原滲透性。霧霾天關閉門窗,使用空氣凈化器。鼻塞嚴重時可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解,但連續(xù)使用不超過7天。

建議保持每日1000-1500毫升飲水量以稀釋鼻腔分泌物,飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅持鹽水鼻腔沖洗可機械清除過敏原,晨起前按摩迎香穴有助于改善鼻通氣。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時應及時到變態(tài)反應科就診,必要時進行過敏原檢測和脫敏治療。

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