癌癥晚期患者吃什么止疼藥
癌癥晚期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、洛芬待因緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。癌性疼痛需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案，避免自行調(diào)整用藥。
一、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛患者，通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解持續(xù)性疼痛。該藥需整片吞服不可掰開，常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心等。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等嚴(yán)重副作用。
二、硫酸嗎啡注射液
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)痛處理，起效較快但維持時(shí)間較短。需通過皮下或靜脈途徑給藥，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制輸注速度?？赡艹霈F(xiàn)血壓下降、嗜睡等反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于吞咽困難或胃腸功能障礙患者，經(jīng)皮膚持續(xù)釋放藥物達(dá)72小時(shí)。貼敷部位應(yīng)選擇無毛平整皮膚，避免加熱貼片區(qū)域。初次使用需從最低劑量開始逐步調(diào)整。
四、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果較好。需每12小時(shí)規(guī)律服用，不可咀嚼或碾碎。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，老年患者需謹(jǐn)慎使用。
五、洛芬待因緩釋片
洛芬待因緩釋片含對(duì)乙酰氨基酚和磷酸可待因，適用于輕中度癌痛。具有抗炎和中樞鎮(zhèn)痛雙重作用，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。消化道潰瘍患者禁用，用藥期間禁止飲酒。
癌痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，結(jié)合非藥物干預(yù)如心理疏導(dǎo)、物理療法等。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括疼痛程度、發(fā)作頻率及藥物效果，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。同時(shí)注意預(yù)防便秘、惡心等藥物副作用，維持適量活動(dòng)并保證營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)呼吸抑制、意識(shí)模糊等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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