一般的腎炎怎么查
腎炎可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等方式診斷。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟是否受損。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和管型，慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿為主要特征。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。
2、腎功能檢查
通過抽血檢測血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率等指標(biāo)評估腎臟排泄功能。腎功能異常時血肌酐水平會超過正常范圍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。
3、腎臟超聲
超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，可發(fā)現(xiàn)腎積水、腎結(jié)石等并發(fā)癥。慢性腎炎晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮，急性腎炎可見腎臟體積增大。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需保持膀胱充盈以清晰成像。
4、腎穿刺活檢
通過穿刺取少量腎組織進行病理檢查，能明確腎炎具體類型和損傷程度。適用于病因不明或治療效果不佳的患者，需局部麻醉后操作，術(shù)后需臥床24小時觀察是否出血。
5、免疫學(xué)檢查
檢測抗核抗體、補體C3等指標(biāo)輔助診斷狼瘡性腎炎等自身免疫性腎病。IgA腎病患者血清IgA水平常升高，鏈球菌感染后腎炎可見抗鏈球菌溶血素O抗體陽性。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
確診腎炎后應(yīng)限制每日食鹽攝入不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免使用腎毒性藥物，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白變化。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行散步、太極等低強度運動，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重需及時復(fù)診。
