兒童扁桃體手術(shù)怎么做
兒童扁桃體手術(shù)通常指扁桃體切除術(shù)，主要術(shù)式有傳統(tǒng)剝離法、低溫等離子消融術(shù)等，具體操作由醫(yī)生根據(jù)患兒情況決定。
一、傳統(tǒng)剝離法
傳統(tǒng)剝離法是一種經(jīng)典的外科手術(shù)方式。醫(yī)生會使用手術(shù)器械，如剝離器、圈套器等，將扁桃體從其周圍的被膜中完整剝離并切除。這種方法適用于扁桃體肥大程度嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)生扁桃體周圍膿腫或懷疑有惡性病變可能的情況。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，視野清晰，能夠較為徹底地切除病灶。術(shù)后需要關(guān)注創(chuàng)面出血和疼痛管理，恢復(fù)時間相對較長，患兒需進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少對創(chuàng)面的刺激。
二、低溫等離子消融術(shù)
低溫等離子消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。該技術(shù)利用低溫等離子刀頭，在較低溫度下對扁桃體組織進(jìn)行精準(zhǔn)消融和氣化，同時具有止血功能。其優(yōu)點是術(shù)中出血少，對周圍健康組織的熱損傷小，術(shù)后疼痛感相對較輕，恢復(fù)較快。這種方法尤其適用于以阻塞性睡眠呼吸暫停為主要表現(xiàn)的扁桃體肥大患兒。手術(shù)同樣需要在全身麻醉下完成，術(shù)后護理重點在于保持口腔清潔、預(yù)防感染和緩解咽部不適。
三、其他輔助與圍術(shù)期管理
除了核心切除步驟，手術(shù)還包含完整的圍術(shù)期管理。術(shù)前需要進(jìn)行全面的評估，包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，并禁食禁水。術(shù)中由麻醉醫(yī)生實施全身麻醉并全程監(jiān)護生命體征。術(shù)后患兒會被送入復(fù)蘇室觀察，待完全清醒后返回病房。醫(yī)護人員會指導(dǎo)家長如何給患兒使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬混懸液，以及使用漱口水如復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，并密切觀察有無活動性出血、發(fā)熱等并發(fā)癥跡象。
兒童扁桃體手術(shù)后的家庭護理至關(guān)重要。家長應(yīng)確?；純盒g(shù)后1-2周內(nèi)進(jìn)食溫涼、柔軟、無渣的食物，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免過熱、過硬、辛辣刺激的食物。鼓勵患兒少量多次飲水，保持口腔濕潤。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)安靜休息，避免劇烈哭鬧、咳嗽和用力擤鼻涕，以防誘發(fā)出血。按照醫(yī)囑使用藥物，并注意觀察患兒有無頻繁吞咽、口中吐出鮮紅色血液、高熱不退或呼吸費力等情況，一旦出現(xiàn)需立即聯(lián)系醫(yī)生或返院就診。通常術(shù)后7-14天，扁桃體窩的偽膜會逐漸脫落，創(chuàng)面愈合，在此期間需保持耐心，做好護理。
