絕經(jīng)的鑒別診斷內(nèi)容
56977次瀏覽
絕經(jīng)的鑒別診斷主要包括自然絕經(jīng)、卵巢早衰、手術(shù)絕經(jīng)、藥物誘導(dǎo)絕經(jīng)以及下丘腦-垂體功能異常等。絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退導(dǎo)致月經(jīng)永久性停止，通常需結(jié)合臨床表現(xiàn)、激素水平檢測及影像學(xué)檢查進行綜合判斷。
1、自然絕經(jīng)
自然絕經(jīng)是女性生理性卵巢功能衰退的結(jié)果，多發(fā)生于45-55歲。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期逐漸延長至停經(jīng)，伴隨潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀。血清促卵泡激素水平升高超過40IU/L，抗穆勒氏管激素水平降低可輔助診斷。此類情況無須特殊治療，但需關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險，建議定期監(jiān)測骨密度及血脂。
2、卵巢早衰
卵巢早衰指40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病或醫(yī)源性損傷有關(guān)?；颊叱]經(jīng)外，常伴有不孕、陰道干澀等癥狀。實驗室檢查顯示FSH水平升高，AMH顯著降低，部分患者需進行染色體核型分析或自身抗體篩查。治療需結(jié)合激素替代療法改善癥狀，必要時通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
3、手術(shù)絕經(jīng)
手術(shù)絕經(jīng)因雙側(cè)卵巢切除導(dǎo)致，常見于卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等手術(shù)治療后?；颊咝g(shù)后即出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀，激素水平變化較自然絕經(jīng)更為急劇。需警惕手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的盆底功能障礙，術(shù)后應(yīng)盡早開始激素替代治療，并加強盆底肌鍛煉預(yù)防尿失禁。
4、藥物誘導(dǎo)絕經(jīng)
化療藥物、GnRH類似物等可能暫時抑制卵巢功能，表現(xiàn)為藥物性閉經(jīng)。乳腺癌患者使用他莫昔芬也可能引起類似癥狀。需通過用藥史鑒別，停藥后部分患者卵巢功能可恢復(fù)。治療期間需監(jiān)測骨代謝指標(biāo)，必要時補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失。
5、下丘腦-垂體功能異常
垂體瘤、希恩綜合征等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，需通過頭顱MRI和垂體激素檢測鑒別。患者除閉經(jīng)外，可能伴有頭痛、視力障礙或其他靶腺功能減退表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，如垂體瘤需手術(shù)或放療，同時配合激素替代治療維持內(nèi)分泌平衡。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食，增加豆制品、深綠色蔬菜等富含植物雌激素和鈣質(zhì)的食物攝入，每周進行3-5次中等強度運動如快走或游泳。避免吸煙及過量飲酒，定期進行婦科檢查、乳腺篩查和骨密度檢測。出現(xiàn)嚴(yán)重潮熱或情緒障礙時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用低劑量雌激素制劑如戊酸雌二醇片，或選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善癥狀。
相關(guān)推薦
40歲絕經(jīng)的原因
對于女性來說，一旦出現(xiàn)絕經(jīng)后所帶來的影響很大，而導(dǎo)致女性出現(xiàn)絕經(jīng)的原因很多，例如生理因素、疾病因素和生活因素等多方面來影響。其實無論是什么原因?qū)е屡猿霈F(xiàn)絕經(jīng)，應(yīng)該要引起高度重視，平時要注意對身體的調(diào)節(jié)，也是很關(guān)鍵的。
絕經(jīng)的危害有多大
月經(jīng)會陪伴女性朋友大半輩子，一般的都是在14歲左右開始第一次來月經(jīng)，在50歲左右便開始絕經(jīng)。但是有很多女性在還不到50歲的時候就會停止來月經(jīng)，更有甚者會自己用藥來使自己提前絕經(jīng)。但是據(jù)科學(xué)研究表明，過早的絕經(jīng)會對身體有害的。
絕經(jīng)的診斷包括哪些
絕經(jīng)的診斷也是非常重要的，絕經(jīng)的診斷一般包括雙親婚育史家族史、既往史、個人發(fā)育史和月經(jīng)史閉經(jīng)時間、病因、誘因和伴隨癥狀(如溢乳盆腔包塊)、婚育史(性生活、孕產(chǎn)次分娩哺乳情況)計劃生育史、(使用避孕藥具和人工流產(chǎn)情況)，及院外診療情況有無全身性疾玻下面小編詳
絕經(jīng)在飲食上應(yīng)注意哪些
絕經(jīng)期女性在飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng)、補充鈣質(zhì)、控制熱量攝入、增加膳食纖維攝入、減少刺激性食物。主要有適量增加豆制品攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來源、補充維生素D、限制高鹽高糖食物、避免過量飲酒等要點。一、適量增加豆制品攝入大豆及其制...
01:51
44歲月經(jīng)不來是不是絕經(jīng)了
絕經(jīng)年齡一般在45-55歲，具體的絕經(jīng)年齡會因個體差異而有所不同。一般情況下，女性44歲是處于圍絕經(jīng)期，但并不是絕經(jīng)期，不來月經(jīng)可能不是絕經(jīng)；如果女性44歲導(dǎo)致月經(jīng)不來，也可能是絕經(jīng)了。具體分析如下：1.不是：圍絕經(jīng)期并不是絕經(jīng)期，女性若在圍絕經(jīng)期不來月經(jīng)，可能不是絕經(jīng)。若女性是44歲，一般情況下是圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰弱，體內(nèi)激素逐漸趨于穩(wěn)定，經(jīng)期會慢慢縮短，經(jīng)血也會逐漸減少。但卵巢功能可能還具有分泌激素功能，患者可以到正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療，明確病因。2.是：女性絕經(jīng)是因為體內(nèi)卵巢功能衰弱而永久停止月經(jīng)周期。因此，如果一位女性在44歲時不再來月經(jīng)，可能是絕經(jīng)的表現(xiàn)。每個女性的身體狀況、遺傳因素、生活方式等都可能影響絕經(jīng)的年齡。如果女性的身體素質(zhì)較差，則可能會較早絕經(jīng)；如果家族中存在卵巢方面的病史，也容易出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全，導(dǎo)致卵巢功能低下，體內(nèi)性激素分泌不足，從而導(dǎo)致絕經(jīng)；如果女性的日常生活不規(guī)律，容易使得女性內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，進而因為年齡偏大而出現(xiàn)絕經(jīng)。女性在絕經(jīng)后，建議進行全面的自我護理，包括營養(yǎng)、心態(tài)、體育鍛煉等方面。通過合理的護理和保養(yǎng)，可以保持身體的健康和心情的愉悅。
01:16
子宮內(nèi)膜增厚0.9嚴(yán)重嗎
子宮內(nèi)膜增厚0.9通常是指子宮內(nèi)膜增厚0.9cm。子宮內(nèi)膜增厚0.9cm是否嚴(yán)重，取決于患者是否絕經(jīng)。若患者沒有絕經(jīng)，子宮內(nèi)膜增厚0.9cm通常不嚴(yán)重；若患者絕經(jīng)，子宮內(nèi)膜增厚0.9cm通常嚴(yán)重。1.不嚴(yán)重：沒有絕經(jīng)的患者，月經(jīng)還處于來潮的階段，由于激素的變化，子宮內(nèi)膜厚度會存在周期性變厚。所以子宮內(nèi)膜增厚0.9cm一般不嚴(yán)重，屬于正?，F(xiàn)象。2.嚴(yán)重：絕經(jīng)的患者不會出現(xiàn)月經(jīng)來潮的情況，子宮內(nèi)膜不會周期性增厚，子宮內(nèi)膜增厚0.9cm可能是病理性因素引起的，這時通常嚴(yán)重。建議患者遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用金剛藤膠囊、替硝唑膠囊、注射用頭孢西丁鈉等藥物治療。建議患者做好日常護理，注意會陰部清潔，有利于促進身體恢復(fù)。
02:51
造成宮頸糜爛的原因
所謂的宮頸糜爛，其實是指宮頸的柱狀上皮外翻，替代原本的鱗狀上皮，從而表現(xiàn)出一個外觀糜爛的狀態(tài)。其主要是由于育齡期的女性，相對來說雌激素較多，在雌激素的作用下，柱狀上皮外移，從而替代宮頸黏膜的鱗狀上皮，導(dǎo)致呈現(xiàn)外觀糜爛的狀況，一般是生理狀況。當(dāng)出現(xiàn)宮頸糜爛或發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時，一般不用緊張，但應(yīng)進行常規(guī)的宮頸癌篩查。因為通過肉眼較難區(qū)分宮頸糜爛是生理狀況，還是同時有宮頸癌或癌前病變，所以建議進行宮頸癌篩查。絕大多數(shù)情況下，宮頸糜爛無需治療，但少數(shù)有癥狀的宮頸糜爛可考慮治療。
02:15
子宮帽是什么
子宮帽是一種避孕工具，是通過把子宮頸帽裝到子宮頸上，從而阻斷精子與卵子的匯合。子宮頸帽與避孕套相比，優(yōu)點是在性生活時沒有阻隔，體驗會更好一點。缺點一個是使用時，放置子宮頸帽難度相對較大，另一個是由于沒有阻隔之后，所以沒有預(yù)防或減少性傳播疾病的作用。子宮頸帽與節(jié)育環(huán)相比，優(yōu)點是不用做手術(shù)，沒有創(chuàng)傷，缺點是放置子宮頸帽難度相對較大。子宮頸帽與口服避孕藥相比，是沒有口服避孕藥所帶來的這些可能的隱患。缺點是每次的安裝比較困難。
絕經(jīng)的檢查方法介紹
絕經(jīng)是女性必不可少的一件事情，當(dāng)它來臨時女性不要排斥這種現(xiàn)象，這是一種正常的生理現(xiàn)象，那絕經(jīng)都有哪些自我的檢查方法呢，下面我們對絕經(jīng)的檢查方法介紹一下，希望能給大家?guī)韼椭?/div>
提前絕經(jīng)怎么辦
對于提前絕經(jīng)的女性，由于絕經(jīng)的年齡階段不同，所以去處理治療的方法就會有一定差異，如果是年齡超過40歲，但小于45歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)，這時可以考慮不做任何的處理治療，而是順其自然即可，但是如果女性想要使月經(jīng)恢復(fù)來潮，那就只能考慮服用激素類的藥物來補充，通常都是服用安金益。但在服用藥物前，必須先要檢查肝腎功能，在沒有明顯異常的情況下才可以服藥，而且在服藥6個月左右還需要再次復(fù)查，以免對肝腎功能造成不良影響。但如果是小于40歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)，這時就稱之為卵巢早衰，由于絕經(jīng)后對女性的身體可能會造成很大影響，所以必須要考慮服用激素制劑來進行調(diào)理，通常都是服用克齡蒙。
喝紅棗水有什么好處
滋陰補血，補血補氣。紅棗是屬于普通的食物，中醫(yī)認(rèn)為紅棗具有滋陰補血的作用，所以喝紅棗水的主要好處就是能夠起到一定的補血補氣效果，可以使女性的面色紅潤，而且對于氣血比較差的女性還可以調(diào)補氣血。由于女性每個月都會有月經(jīng)來潮現(xiàn)象，而且在月經(jīng)干凈以后氣血就可能比較差，所以就可以通過喝紅棗水來進行補充，而且紅棗水沒有任何的副作用，對身體也沒有不良影響，所以這時就可以多喝紅棗水，也可以通過單純吃紅棗來進行調(diào)理。對于已經(jīng)絕經(jīng)的女性，如果氣血比較差，也可以喝紅棗水來進行調(diào)節(jié)身體，不但能夠補充身體的營養(yǎng)物質(zhì)，同時還能夠使女性氣色更佳。而對于本身就貧血的女性，還可以多喝紅棗水。
44歲月經(jīng)不來怎么辦
44歲月經(jīng)不來，可以查血HCG來排除懷孕，還可以考慮服用藥物來進行調(diào)理治療，必要時可以考慮服用克齡蒙來補充體內(nèi)的激素。44歲的女性出現(xiàn)月經(jīng)不來，一般要考慮是卵巢功能已經(jīng)衰退而導(dǎo)致的表現(xiàn)，但由于女性年齡已經(jīng)44歲，所以出現(xiàn)這種月經(jīng)不來，或月經(jīng)推后不規(guī)律，多是屬于圍絕經(jīng)期的正常生理性表現(xiàn)，所以在這種情況下，其實可以不用做特殊的處理治療。但由于少部分44歲的女性，還可能出現(xiàn)懷孕，最好要考慮檢查彩超，看子宮內(nèi)膜厚度的情況，同時還要查血HCG來排除懷孕才行。但如果女性檢查后沒有懷孕，而且子宮內(nèi)膜特別薄，那就代表即將出現(xiàn)絕經(jīng)或已經(jīng)絕經(jīng)，這時可以不做任何的處理治療。如果女性月經(jīng)不來后，更年期反應(yīng)特別嚴(yán)重，那就可以考慮服用逍遙丸和治百地黃丸來進行調(diào)理治療既可以使月經(jīng)恢復(fù)來潮，也能夠緩解更年期表現(xiàn)。
提前絕經(jīng)吃什么藥
所謂的提前絕經(jīng)，一般是指年齡小于45歲的女性出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象，而具體怎么治療，要根據(jù)女性的年齡情況來進行選擇判斷。如果女性年齡是在43歲左右出現(xiàn)提前絕經(jīng)，往往就代表卵巢功能已經(jīng)徹底衰退，這時可以考慮不做任何處理治療，而是順其自然即可，因為已經(jīng)快到絕經(jīng)期，但也可以考慮服用雌孕激素聯(lián)合制劑，比如克齡蒙來補充體內(nèi)的激素成分，以促進月經(jīng)能夠周期來潮，而且避免過早出現(xiàn)更年期綜合癥。但對于年齡小于40歲的女性，提前閉經(jīng)就考慮是卵巢早衰，由于這時會影響女性的身體健康，而且還會導(dǎo)致女性過早出現(xiàn)衰老，所以這種情況下，就需要考慮服用克齡蒙來進行調(diào)理治療，或者是口服黃體酮和補佳樂來進行調(diào)理。必要的時候也可以考慮找中醫(yī)面診，開中藥來進行補腎健脾調(diào)理。
停經(jīng)多長時間算絕經(jīng)
停經(jīng)時間超過1年才算絕經(jīng)。一般認(rèn)為，女性40歲以后，1年不來月經(jīng)，就可以把最后一次月經(jīng)的時間，當(dāng)成絕經(jīng)的開始。在絕經(jīng)正式來臨之前，很多人就已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。多數(shù)是表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長，比如說原先是28-30天來一次，現(xiàn)在可能變成2-3月來一次，甚至更久才來，但就是不到1年。也有的人，月經(jīng)周期會變短，比如變成20天不到就來一次。如果這種周期的變化，超過7天，短期內(nèi)出現(xiàn)2次，那么就可以認(rèn)為是絕經(jīng)過渡期的開始，也是圍絕經(jīng)期的開始。有的人這種情況會持續(xù)好幾年，然后才正式絕經(jīng)。月經(jīng)周期變化的同時，不少人會出現(xiàn)經(jīng)量增多，大出血；或者有人月經(jīng)周期尚正常，只是月經(jīng)量明顯變少。其實不管是周期變化，還是月經(jīng)量改變，都可能是卵巢功能衰退引起的。絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢的卵泡消耗到不足以產(chǎn)生足夠的雌孕激素，然后月經(jīng)就不來了。
01:50
激素六項能判斷絕經(jīng)期嗎
激素六項反映體內(nèi)性激素分泌情況，非絕經(jīng)期需在月經(jīng)期第二到四天抽血化驗，絕經(jīng)期或圍絕經(jīng)期可隨時抽血化驗，因為此時的性激素水平就能反映出體內(nèi)的卵巢功能。性激素里有幾個較重要的指標(biāo)：第一，雌激素，也叫雌二醇，如果雌激素水平降低，則反映卵巢功能的衰退；第二，促卵泡釋放激素，即FSH。它由垂體分泌，作用于卵巢，使卵巢分泌激素。當(dāng)雌激素下降的同時合并促卵泡激素水平的明顯升高，則表明卵巢停止分泌，進入絕經(jīng)期。所以，激素六項的檢查可判斷更年期或者絕經(jīng)期。
.jpg)
.jpg)
