5歲兒童鼻炎可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物和過敏原，減輕鼻黏膜水腫。可選擇兒童專用洗鼻器，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法安全無副作用，適合輕度過敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞癥狀。操作時注意水溫接近體溫，避免水流過猛刺激鼻黏膜。

2、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢、噴嚏等癥狀。這些藥物對組胺H1受體選擇性高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少。適用于季節(jié)性過敏性鼻炎發(fā)作期，建議家長遵醫(yī)囑按療程使用，避免長期連續(xù)服用超過4周。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部用激素能有效控制鼻腔炎癥。這類藥物全身生物利用度低，正確使用時安全性良好。對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎，建議家長幫助兒童掌握正確噴鼻方法，使用后清潔口腔預(yù)防局部真菌感染。

4、免疫調(diào)節(jié)

對于塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的頑固性鼻炎，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行特異性免疫治療。該療法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，療程通常需要3-5年。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢、胃腸道不適等不良反應(yīng)，必要時調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對于合并腺樣體肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、睡眠呼吸暫停的患兒，可能需行腺樣體切除術(shù)。下鼻甲部分切除術(shù)適用于鼻腔結(jié)構(gòu)異常引起的頑固性鼻塞。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后需配合做好鼻腔護(hù)理，定期復(fù)查預(yù)防粘連等并發(fā)癥。

家長應(yīng)保持兒童臥室清潔，定期除螨除塵，避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜，如西藍(lán)花、獼猴桃等，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%的濕度。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估是否合并細(xì)菌感染。