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關節(jié)滑膜炎

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關節(jié)滑膜炎是關節(jié)滑膜組織的炎癥反應,主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限。關節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等因素有關。

1、創(chuàng)傷

關節(jié)受到外力撞擊或過度使用可能導致滑膜損傷,引發(fā)炎癥反應。常見于運動損傷或意外事故。急性期需制動休息,可配合冷敷減輕腫脹。慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、感染

細菌或病毒通過血液傳播或直接侵入關節(jié)腔,引起化膿性滑膜炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)紅腫熱痛等癥狀。需及時進行關節(jié)液培養(yǎng),確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。

3、免疫異常

類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可導致滑膜增生和炎癥。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關節(jié)腫痛。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制病情。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白也可用于中重度患者。

4、代謝紊亂

痛風性關節(jié)炎因尿酸結晶沉積刺激滑膜引發(fā)炎癥。急性發(fā)作時關節(jié)劇痛難忍,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀。平時需控制高嘌呤飲食,服用非布司他片等降尿酸藥物。

5、退行性變

骨關節(jié)炎患者關節(jié)軟骨磨損后,滑膜代償性增生導致炎癥。表現(xiàn)為活動后關節(jié)疼痛加重??申P節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。嚴重者需考慮關節(jié)置換手術。

關節(jié)滑膜炎患者日常應注意關節(jié)保暖,避免過度負重活動。急性期可適當抬高患肢促進消腫。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,限制高脂高糖食物。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時,應及時就醫(yī)完善檢查。

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