寶寶總是被口水嗆到，多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，但也可能與某些疾病有關(guān)。嗆口水主要與唾液分泌增多、吞咽功能不協(xié)調(diào)、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、呼吸道感染、以及神經(jīng)肌肉發(fā)育問(wèn)題等因素有關(guān)。

一、唾液分泌增多

嬰兒在出牙期或口欲期時(shí)，唾液腺會(huì)分泌大量口水。由于寶寶的口腔容量小，吞咽動(dòng)作尚不熟練，過(guò)多的口水來(lái)不及咽下就容易發(fā)生嗆咳。這是一種正常的生理過(guò)程，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。家長(zhǎng)需注意及時(shí)用柔軟的棉布輕輕蘸干寶寶口周及下巴的口水，保持皮膚干燥清潔，可以預(yù)防口水疹。不需要特殊的醫(yī)療干預(yù)，隨著寶寶吞咽功能的成熟，這種情況會(huì)逐漸改善。

二、吞咽功能不協(xié)調(diào)

嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)和口腔肌肉協(xié)調(diào)性仍在發(fā)育中，吞咽反射可能不夠迅速和精準(zhǔn)。當(dāng)口水積聚在口腔后部或咽喉時(shí)，一次不協(xié)調(diào)的吞咽動(dòng)作可能導(dǎo)致口水誤入氣管，引發(fā)嗆咳。這屬于發(fā)育過(guò)程中的常見(jiàn)情況。家長(zhǎng)可以通過(guò)提供適合月齡的糊狀或軟質(zhì)食物進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，幫助寶寶鍛煉口腔肌肉。避免在寶寶哭鬧或大笑時(shí)喂食或喂水，以減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

三、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)，如讓寶寶平躺著喝奶或喝水，會(huì)增加液體包括口水反流和嗆入氣道的風(fēng)險(xiǎn)。這屬于日常護(hù)理因素。家長(zhǎng)需確保在喂養(yǎng)時(shí)，將寶寶的頭和身體保持在一個(gè)略微抬高的角度，喂奶后應(yīng)豎抱并輕拍背部幫助排出胃內(nèi)空氣。調(diào)整姿勢(shì)后，通常能有效減少嗆咳的發(fā)生。

四、呼吸道感染

寶寶嗆口水可能與急性上呼吸道感染有關(guān)。感染可能導(dǎo)致鼻腔堵塞，迫使寶寶用口呼吸，從而增加口水分泌并影響正常吞咽。通常還伴有咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用藥物，例如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀，或使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化以減輕氣道炎癥。同時(shí)應(yīng)保證寶寶充足休息，多飲水。

五、神經(jīng)肌肉發(fā)育問(wèn)題

少數(shù)情況下，頻繁嗆口水可能提示存在神經(jīng)肌肉方面的問(wèn)題，例如腦性癱瘓的早期表現(xiàn)或先天性食管氣管瘺。這些情況會(huì)影響吞咽的協(xié)調(diào)性和安全性。通?？赡馨殡S喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)肺炎等癥狀。若懷疑此類問(wèn)題，家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽功能訓(xùn)練，或在必要時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)異常。

家長(zhǎng)日常應(yīng)注意觀察寶寶嗆咳的頻率和嚴(yán)重程度，如果嗆咳偶爾發(fā)生且寶寶精神狀態(tài)良好，通常屬于生理現(xiàn)象，做好清潔和姿勢(shì)調(diào)整即可。如果寶寶出現(xiàn)頻繁劇烈嗆咳、伴有呼吸困難、面色發(fā)紫、喂養(yǎng)困難、體重不增或反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎等情況，則必須及時(shí)就醫(yī)，由兒科或兒童保健科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，以排除潛在的病理因素。平時(shí)喂養(yǎng)后應(yīng)讓寶寶保持頭高側(cè)臥位，家中保持空氣清新，避免接觸煙霧等刺激物，有助于維護(hù)寶寶呼吸道健康。