小兒急性胃腸炎如何用藥
小兒急性胃腸炎的治療用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括口服補(bǔ)液鹽散、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒和賴氨葡鋅顆粒。
一、口服補(bǔ)液鹽散
口服補(bǔ)液鹽散是治療小兒急性胃腸炎導(dǎo)致脫水的關(guān)鍵藥物,其成分為氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和無水葡萄糖。該藥物通過補(bǔ)充水分和電解質(zhì),能夠有效預(yù)防和糾正因腹瀉、嘔吐引起的輕中度脫水,維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。家長需按照說明書或醫(yī)囑規(guī)定的比例用溫水沖調(diào),少量多次地喂給孩子。使用時應(yīng)確保溶液新鮮配制,避免污染,對于無法口服或脫水嚴(yán)重的兒童,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
二、蒙脫石散
蒙脫石散是一種消化道黏膜保護(hù)劑,適用于緩解小兒急性胃腸炎引起的腹瀉癥狀。其主要成分蒙脫石具有層紋狀結(jié)構(gòu),能覆蓋在消化道黏膜表面,吸附并固定病原體及其產(chǎn)生的毒素,隨糞便排出體外,從而縮短腹瀉病程。該藥物不被人體吸收,安全性較高。家長需注意,此藥應(yīng)與其他藥物或食物間隔一段時間服用,以免影響其他藥物的吸收,通常建議在兩餐之間空腹服用。
三、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,含有長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌。小兒急性胃腸炎常伴有腸道菌群紊亂,此藥物可直接補(bǔ)充腸道有益菌,抑制致病菌過度生長,幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,從而輔助改善腹瀉、腹脹等消化不良癥狀。該藥物需用溫水沖服,水溫不宜過高,以免殺死活菌。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并注意將其與抗菌藥物或蒙脫石散分開服用,間隔至少兩小時。
四、消旋卡多曲顆粒
消旋卡多曲顆粒是一種腦啡肽酶抑制劑,適用于1月齡以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。其作用機(jī)制是抑制腸道過度分泌,減少水和電解質(zhì)的丟失,從而減輕腹瀉的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間。該藥物通常作為口服補(bǔ)液療法的輔助治療。家長需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑給孩子服用,不可自行增加劑量或延長療程。對于可能存在脫水風(fēng)險的兒童,使用此藥時仍需保證充足的液體攝入。
五、賴氨葡鋅顆粒
賴氨葡鋅顆粒是一種補(bǔ)充鋅劑的藥物。對于小兒急性胃腸炎,補(bǔ)鋅是重要的輔助治療措施。鋅元素有助于腸黏膜的修復(fù)和再生,增強(qiáng)腸道免疫功能,并能降低腹瀉的嚴(yán)重程度和復(fù)發(fā)概率。世界衛(wèi)生組織推薦對腹瀉患兒進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,在孩子腹瀉開始時即給予補(bǔ)鋅,并持續(xù)補(bǔ)充一段時間。該藥物可能有胃腸道刺激,建議飯后服用以減少不適。
小兒急性胃腸炎的治療核心是預(yù)防和糾正脫水,家長應(yīng)優(yōu)先保證孩子充足的液體攝入,首選口服補(bǔ)液鹽。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后使用,家長不可自行給孩子用藥,尤其是抗菌藥物,因為多數(shù)急性胃腸炎由病毒引起,使用抗菌藥物無效且可能加重腸道菌群紊亂。在用藥期間,飲食調(diào)理同樣重要,可暫時給予清淡、易消化的食物,如粥、爛面條,避免油膩、高糖食物。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、排尿量、有無發(fā)熱或便血等情況,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)水、精神萎靡、尿量明顯減少、眼眶或囟門凹陷等脫水跡象,或腹瀉癥狀超過三天無改善,必須立即帶孩子就醫(yī)。
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