新生兒疝氣可通過保守觀察、手法復(fù)位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。新生兒疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、保守觀察

對(duì)于體積較小且無嵌頓風(fēng)險(xiǎn)的臍疝或腹股溝疝，可暫不處理。多數(shù)新生兒腹壁肌肉會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)化，1-2歲內(nèi)可能自愈。家長(zhǎng)需每日檢查疝囊是否紅腫、觸痛，記錄疝塊大小變化。若發(fā)現(xiàn)嬰兒哭鬧時(shí)疝塊突出但平靜時(shí)可回納，屬于可觀察范圍。

2、手法復(fù)位

適用于突發(fā)嵌頓疝的緊急處理。家長(zhǎng)需讓嬰兒保持仰臥位，用溫暖手掌輕柔按壓疝囊，沿疝環(huán)方向緩慢推擠使其回納腹腔。操作時(shí)禁止暴力擠壓，若30分鐘內(nèi)無法復(fù)位或嬰兒出現(xiàn)嘔吐、血便，須立即就醫(yī)。該方法僅作為就醫(yī)前的臨時(shí)措施。

3、疝氣帶固定

針對(duì)反復(fù)突出的腹股溝疝，可使用醫(yī)用疝氣帶局部加壓。選擇寬度5-8厘米的彈性繃帶，在疝囊回納后纏繞固定于腹股溝區(qū)，松緊以能插入一指為宜。每日需松解2-3次檢查皮膚狀況，持續(xù)使用不超過3個(gè)月。注意避免壓迫精索或造成皮膚磨損。

4、藥物治療

對(duì)于合并腸梗阻的嵌頓疝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若存在胃腸功能紊亂可口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

適用于2歲以上未自愈的臍疝、反復(fù)嵌頓的腹股溝疝。常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開放手術(shù)則采用腹橫紋小切口進(jìn)行疝環(huán)修補(bǔ)。術(shù)后需保持切口干燥，使用醫(yī)用膠布減少皮膚張力，1周內(nèi)避免劇烈哭鬧。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意避免嬰兒長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧、咳嗽或便秘，這些因素會(huì)增加腹內(nèi)壓。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐，喂奶后豎抱拍嗝。定期測(cè)量腹圍并觀察雙側(cè)腹股溝對(duì)稱性，發(fā)現(xiàn)異常膨隆及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。