子宮肌瘤的介入療法是什么
子宮肌瘤的介入療法主要有子宮動脈栓塞術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等方式。
一、子宮動脈栓塞術(shù)
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷子宮血流使肌瘤萎縮。該微創(chuàng)操作經(jīng)股動脈穿刺導(dǎo)入栓塞劑,適用于希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常數(shù)日內(nèi)緩解。需注意卵巢功能受影響的可能性,未生育者需謹(jǐn)慎選擇。
二、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲治療利用超聲波熱效應(yīng)消融肌瘤組織。該無創(chuàng)技術(shù)通過磁共振引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,不損傷周圍正常組織。治療后需定期復(fù)查肌瘤體積變化,部分患者可能需要重復(fù)治療。適用于直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤。
三、射頻消融術(shù)
射頻消融術(shù)通過電極針產(chǎn)生熱能破壞肌瘤細(xì)胞。在超聲監(jiān)視下將電極置入肌瘤中心,保持50-100℃溫度持續(xù)作用。術(shù)后陰道排液屬正常現(xiàn)象,需觀察1-2周。禁忌證包括可疑惡性病變及黏膜下肌瘤脫出者。
四、微波消融術(shù)
微波消融術(shù)利用微波電場使肌瘤組織凝固壞死。較傳統(tǒng)射頻消融范圍更大且不受血流影響,特別適合血供豐富的肌瘤。治療后可出現(xiàn)輕度盆腔積液,多數(shù)可自行吸收。
五、子宮肌瘤剔除術(shù)
子宮肌瘤剔除術(shù)在保留子宮基礎(chǔ)上切除肌瘤組織。根據(jù)肌瘤位置可選擇腹腔鏡、宮腔鏡或開腹手術(shù)路徑。術(shù)后有肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險,需長期隨訪。瘢痕子宮患者再次妊娠時需評估子宮破裂風(fēng)險。
介入治療后建議保持會陰清潔,術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活。日常飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動物肝臟和深綠色蔬菜,有助于術(shù)后恢復(fù)。規(guī)律進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。注意觀察月經(jīng)量變化,定期進(jìn)行婦科超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血時應(yīng)及時復(fù)診。保持良好情緒狀態(tài)有助于內(nèi)分泌平衡,對預(yù)防復(fù)發(fā)具有積極意義。




