婦科門(mén)診常見(jiàn)問(wèn)題主要有陰道炎、子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸病變以及月經(jīng)不調(diào)等。

一、陰道炎

陰道炎是婦科門(mén)診中最常見(jiàn)的炎癥性疾病之一，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物異常，例如分泌物增多、顏色改變或伴有異味。常見(jiàn)的類(lèi)型包括細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病即通常所說(shuō)的霉菌性陰道炎，以及滴蟲(chóng)性陰道炎。診斷通常依靠婦科檢查和白帶常規(guī)化驗(yàn)。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片以及硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等。保持外陰清潔干燥，避免不潔性生活，穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多見(jiàn)于育齡期女性。癥狀因肌瘤大小、數(shù)量和位置而異，常見(jiàn)表現(xiàn)有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹、壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻或壓迫直腸引起便秘。多數(shù)肌瘤無(wú)明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。診斷主要依靠婦科超聲檢查。治療方案需個(gè)體化，無(wú)癥狀的小肌瘤通常建議定期觀察。若癥狀明顯或肌瘤增大，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或考慮子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等手術(shù)治療。

三、盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫及盆腔腹膜炎。常見(jiàn)癥狀為下腹部持續(xù)性疼痛，活動(dòng)或性交后加重，可伴有發(fā)熱、陰道分泌物增多。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管阻塞，增加不孕和異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。診斷需結(jié)合病史、婦科檢查、超聲及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療以抗生素抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程用藥，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素以及甲硝唑氯化鈉注射液等。急性期應(yīng)充分休息，避免性生活。

四、宮頸病變

宮頸病變涵蓋從宮頸炎癥到宮頸癌前病變乃至宮頸癌的一系列問(wèn)題。宮頸炎常表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血。更為重要的是宮頸上皮內(nèi)瘤變，即癌前病變，通常由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，早期多無(wú)癥狀。定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)，是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。根據(jù)病變程度，治療方式不同，可能包括宮頸物理治療如激光、冷凍，或?qū)m頸錐切術(shù)如冷刀錐切、環(huán)形電切術(shù)。預(yù)防接種人乳頭瘤病毒疫苗是重要的預(yù)防手段。

五、月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)是婦科門(mén)診常見(jiàn)的就診原因，指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量的異常?？赡鼙憩F(xiàn)為月經(jīng)周期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少，甚至閉經(jīng)。原因復(fù)雜多樣，包括精神壓力、過(guò)度節(jié)食、體重劇烈變化等生活因素，以及多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等病理因素。診斷需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并進(jìn)行婦科檢查、性激素六項(xiàng)測(cè)定、婦科超聲等。治療需針對(duì)病因，可能涉及生活方式調(diào)整、激素周期治療如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、黃體酮膠囊，或針對(duì)原發(fā)疾病的治療。

定期進(jìn)行婦科檢查是維護(hù)女性生殖健康的關(guān)鍵，建議成年女性，尤其是有性生活史者，每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，包括盆腔檢查、宮頸癌篩查和乳腺檢查。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的清潔產(chǎn)品沖洗陰道內(nèi)部。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適度鍛煉，管理好情緒和壓力，有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)異常陰道出血、白帶異常、下腹疼痛或 palpable 包塊等任何不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診婦科門(mén)診，切勿自行用藥或拖延，以便早期診斷和規(guī)范治療，保障長(zhǎng)期健康。