下面不舒服、老是想上廁所、感覺尿不盡，醫(yī)學(xué)上稱為下尿路刺激癥狀，可能與尿路感染、前列腺疾病、膀胱過度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或盆腔疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致上述癥狀的常見原因，細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥，刺激膀胱黏膜，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡感，部分患者可能伴有排尿疼痛或尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等。日常應(yīng)多飲水，勤排尿，注意會(huì)陰部清潔。

二、前列腺疾病

男性出現(xiàn)此類癥狀需警惕前列腺疾病，如前列腺炎或前列腺增生。前列腺組織充血、水腫或增生會(huì)壓迫尿道，影響膀胱排空，從而引發(fā)尿頻、尿急、排尿不暢和尿不盡感。治療需根據(jù)具體病因，可能遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免久坐、憋尿及辛辣飲食。

三、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱過度活動(dòng)癥是一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿增多，部分患者有尿不盡感，但通常無明確感染或器質(zhì)性病變。其發(fā)生可能與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用M受體拮抗劑，如索利那新片、托特羅定緩釋片，或β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆緩釋片。行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練也有幫助。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石在移動(dòng)或嵌頓時(shí)，會(huì)直接刺激膀胱頸或尿道黏膜，產(chǎn)生異物感，引發(fā)尿頻、尿急、排尿中斷及尿不盡感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置，可能包括體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等。藥物方面，可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸，或解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片。增加飲水量有助于小結(jié)石排出。

五、盆腔疾病

盆腔內(nèi)器官的病變也可能刺激或壓迫膀胱，導(dǎo)致下尿路癥狀。在女性，可能與盆腔炎、子宮肌瘤或卵巢囊腫有關(guān)；在男性，可能與精囊炎等有關(guān)。這些疾病可能引起盆腔充血或占位效應(yīng)，間接影響膀胱功能。治療需針對(duì)原發(fā)病，如盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、婦科千金片等。建議進(jìn)行婦科或男科相關(guān)檢查以明確診斷。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，首先應(yīng)記錄排尿日記，觀察每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量，避免攝入咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。注意個(gè)人衛(wèi)生，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。如果癥狀持續(xù)超過兩天，或伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)泌尿外科或婦科男科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，切勿自行用藥，以免延誤病情。日常生活中，保持規(guī)律作息，適度鍛煉，增強(qiáng)盆底肌力量，對(duì)改善癥狀有輔助作用。