小兒流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。家長(zhǎng)需觀察出血頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或空調(diào)環(huán)境下，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴鼻保持濕潤(rùn)，避免兒童頻繁摳鼻。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。

2、外傷

跌倒碰撞或挖鼻孔行為易損傷鼻中隔前下方利特爾區(qū)血管。表現(xiàn)為突發(fā)性出血，可能伴有局部腫脹。需立即壓迫鼻翼止血，若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需就醫(yī)排除骨折。

3、過(guò)敏性鼻炎

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，患兒常伴陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿，同時(shí)需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管，出血多混有膿涕，伴頭痛發(fā)熱。需進(jìn)行鼻竇CT確診，常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，出血量大且難以自止，可能伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注凝血因子或免疫球蛋白治療。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境濕度在50%-60%，飲食中多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞，教會(huì)孩子正確擤鼻方法。若每月流鼻血超過(guò)3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，需立即到耳鼻喉科或血液科就診。夜間突發(fā)出血時(shí)可讓孩子坐立前傾，冷敷鼻梁部位幫助血管收縮止血。