腎移植術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注感染預(yù)防、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和定期復(fù)查。主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持傷口清潔干燥、控制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、按時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能等核心措施。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥

術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等，防止排斥反應(yīng)。用藥期間不可自行調(diào)整劑量或停藥，需定期檢測(cè)血藥濃度。若出現(xiàn)頭痛、震顫等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。同時(shí)避免服用影響藥效的食品如西柚。

2、保持傷口清潔干燥

術(shù)后2周內(nèi)避免傷口碰水，每日用碘伏消毒并更換敷料。觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象，體溫超過(guò)38℃需警惕。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴或游泳，淋浴后需徹底擦干傷口。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，減少摩擦刺激。

3、控制鈉鹽與蛋白質(zhì)攝入

每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入量，水分控制根據(jù)尿量調(diào)整，保持出入量平衡。

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、跑步等劇烈活動(dòng)，可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)游泳、騎車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)移植腎區(qū)域，防止外力撞擊。

5、按時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，之后根據(jù)情況調(diào)整為每月1次。日常記錄血壓、尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)尿量驟減或下肢水腫立即就診。每年需進(jìn)行移植腎超聲檢查，評(píng)估血流灌注情況。

腎移植術(shù)后需終身維持健康管理。飲食上多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，避免去人群密集場(chǎng)所。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥及癥狀變化。出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛或尿量異常時(shí)須立即聯(lián)系移植中心，不可延誤治療時(shí)機(jī)。定期參與移植隨訪門(mén)診，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通。