紫癜患者進(jìn)行抽血檢查時(shí)，可能異常的項(xiàng)目主要有血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、免疫學(xué)檢查及骨髓穿刺檢查。

一、血常規(guī)

血常規(guī)是評(píng)估紫癜患者血液基本狀況的基礎(chǔ)檢查。檢查結(jié)果中，血小板計(jì)數(shù)是核心指標(biāo)。血小板減少是免疫性血小板減少癥等疾病引起紫癜的直接原因。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)的異?？赡芴崾敬嬖诟腥净蜓合到y(tǒng)疾病。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白水平有助于判斷是否合并貧血，以及貧血的嚴(yán)重程度。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)便快捷，是診斷紫癜病因的初步篩查手段。

二、凝血功能

凝血功能檢查用于評(píng)估人體止血機(jī)制是否正常。檢查項(xiàng)目包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間及纖維蛋白原水平。這些指標(biāo)異常可能提示凝血因子缺乏或功能障礙，例如血友病或維生素K缺乏。凝血功能異常導(dǎo)致的紫癜通常表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查對(duì)于區(qū)分血小板性紫癜和凝血障礙性紫癜具有關(guān)鍵作用。

三、肝腎功能

肝腎功能檢查通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標(biāo)，評(píng)估肝臟和腎臟的健康狀況。嚴(yán)重的肝臟疾病可能導(dǎo)致凝血因子合成減少，從而引發(fā)凝血功能障礙和紫癜。腎臟疾病，如過(guò)敏性紫癜腎炎，常伴隨血尿和蛋白尿，腎功能指標(biāo)可能出現(xiàn)異常。了解肝腎功能有助于判斷紫癜是否為系統(tǒng)性疾病的局部表現(xiàn)，并指導(dǎo)后續(xù)治療方案的選擇。

四、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查旨在發(fā)現(xiàn)與紫癜相關(guān)的自身免疫異常。常見(jiàn)的檢查包括抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體以及免疫球蛋白和補(bǔ)體水平的測(cè)定。這些指標(biāo)異?？赡芴崾净颊呋加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎或過(guò)敏性紫癜等自身免疫性疾病。免疫學(xué)檢查對(duì)于明確紫癜的免疫性病因至關(guān)重要，有助于制定針對(duì)性的免疫調(diào)節(jié)治療方案。

五、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷血液系統(tǒng)疾病的金標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)懷疑紫癜由白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等骨髓造血功能異常引起時(shí)，需要進(jìn)行此項(xiàng)檢查。通過(guò)分析骨髓中細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量和比例，可以明確造血干細(xì)胞是否存在病變。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在血液科醫(yī)生評(píng)估后，在血常規(guī)等檢查提示有嚴(yán)重異常時(shí)進(jìn)行，以最終明確診斷。

紫癜的病因復(fù)雜，從常見(jiàn)的過(guò)敏性紫癜到嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病均有可能。除了配合醫(yī)生完成上述必要的血液檢查外，患者在日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)。飲食上應(yīng)保持均衡，避免已知的過(guò)敏食物，多攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)血管壁彈性。觀察皮膚紫癜的變化，如出現(xiàn)范圍擴(kuò)大、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等情況，應(yīng)立即復(fù)診。治療需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不可自行使用藥物，尤其是可能影響凝血功能的藥物，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)是評(píng)估病情和控制疾病發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。