肺癌是如何形成的
肺癌的形成主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。這些因素可能導(dǎo)致支氣管黏膜上皮細(xì)胞異常增生，最終發(fā)展為惡性腫瘤。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)，如苯并芘、亞硝胺等，這些物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA，導(dǎo)致細(xì)胞突變。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍，且吸煙量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，但損傷可能持續(xù)10年以上。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于PM2.5等細(xì)顆粒物環(huán)境中，有害物質(zhì)會(huì)沉積在肺泡深處引發(fā)慢性炎癥。柴油尾氣中的多環(huán)芳烴類物質(zhì)具有明確致癌性，長(zhǎng)期接觸可使肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。使用空氣凈化設(shè)備、減少戶外活動(dòng)可降低暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、職業(yè)暴露
石棉纖維可刺入肺組織引發(fā)慢性炎癥，其致癌潛伏期可達(dá)20-40年。接觸砷、鉻、鎳等重金屬的冶煉工人，肺癌發(fā)生率顯著增高。規(guī)范使用防護(hù)裝備、定期職業(yè)健康檢查至關(guān)重要。
4、遺傳因素
EGFR、KRAS等基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，約10%肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象。有肺癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT篩查，尤其伴有TP53基因突變者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
5、慢性肺部疾病
肺結(jié)核遺留的瘢痕組織可能發(fā)生瘢痕癌變，慢性阻塞性肺疾病患者的支氣管上皮長(zhǎng)期處于修復(fù)狀態(tài)更易癌變?？刂聘腥尽⒁?guī)范治療基礎(chǔ)疾病可降低惡變概率。
預(yù)防肺癌需綜合采取控?zé)煷胧⑹褂梅雷o(hù)口罩減少污染物吸入、定期進(jìn)行肺部CT篩查。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者建議每年做低劑量螺旋CT檢查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持室內(nèi)通風(fēng)、增加深綠色蔬菜攝入也有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
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