生完小孩后走路感覺陰道有東西，通常是指陰道壁膨出或子宮脫垂，可能與分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、分娩損傷

陰道分娩過程中，胎兒通過產(chǎn)道會對盆底肌肉、筋膜和韌帶造成牽拉和損傷，導(dǎo)致其支撐力量減弱。產(chǎn)后若恢復(fù)不佳，支持結(jié)構(gòu)松弛，就可能出現(xiàn)陰道壁或子宮位置下移，在行走、站立或腹壓增加時，感覺陰道口有腫物脫出或下墜感。這種情況通常表現(xiàn)為陰道前壁或后壁膨出，也可能伴隨壓力性尿失禁。治療上，輕度膨出可通過凱格爾運動等盆底肌康復(fù)訓(xùn)練進行改善；中重度膨出可能需要使用子宮托進行物理支撐；若癥狀嚴重影響生活，經(jīng)醫(yī)生評估后可能需要進行盆底重建手術(shù)，如陰道前壁修補術(shù)或陰道后壁修補術(shù)。

二、腹壓增高

產(chǎn)后若存在長期慢性咳嗽、嚴重便秘、長期從事重體力勞動或體型肥胖等情況，會導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)或反復(fù)增高。這種壓力向下傳導(dǎo)，持續(xù)沖擊并削弱本已因分娩而松弛的盆底支持組織，從而誘發(fā)或加重陰道壁膨出及子宮脫垂。患者除了感覺陰道有腫物外，還可能伴有腰骶部酸痛、下腹墜脹感。治療需首先解除或控制腹壓增高的原因，例如治療慢性咳嗽、改善便秘、避免提重物、控制體重。同時結(jié)合盆底肌鍛煉。若脫垂明顯，醫(yī)生可能會建議使用子宮托。對于保守治療無效且癥狀嚴重的患者，可考慮手術(shù)治療，如曼氏手術(shù)或經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。

三、產(chǎn)褥期過早負重

產(chǎn)褥期是盆底組織修復(fù)的關(guān)鍵時期。如果在此階段過早進行體力勞動、長時間站立、提舉重物或進行高強度運動，會使尚未恢復(fù)的盆底肌肉和韌帶承受過大壓力，影響其正常愈合與功能恢復(fù)，容易導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)缺陷，從而出現(xiàn)陰道膨出的感覺。這屬于產(chǎn)后護理不當(dāng)引起的生理性問題。處理的核心是充分休息，避免增加腹壓的活動，并遵醫(yī)囑在合適的時間開始進行溫和的盆底肌功能鍛煉，促進組織自我修復(fù)。

四、先天性結(jié)締組織薄弱

部分女性先天性盆底結(jié)締組織較為薄弱，肌肉和筋膜的支持力量天生不足。這類人群在未生育時可能癥狀不明顯，但經(jīng)歷妊娠和分娩的考驗后，其盆底支撐結(jié)構(gòu)的代償能力更差，更容易發(fā)生陰道壁膨出或子宮脫垂。這屬于體質(zhì)因素，通常可能伴有其他部位的松弛表現(xiàn)。治療策略與獲得性損傷類似，但更強調(diào)預(yù)防和長期管理。輕度者以堅持盆底康復(fù)訓(xùn)練為主，增強肌肉力量以代償結(jié)締組織的不足；中重度者則需要根據(jù)具體情況，由醫(yī)生評估是否使用子宮托或進行手術(shù)治療以加強支撐。

五、產(chǎn)后激素水平變化

妊娠期和產(chǎn)后，女性體內(nèi)的雌激素水平會發(fā)生顯著波動。雌激素對維持盆底組織的張力、彈性和血供有重要作用。產(chǎn)后特別是哺乳期間，雌激素水平相對較低，可能影響盆底肌肉和筋膜的營養(yǎng)與修復(fù)，導(dǎo)致其彈性減弱、支撐力下降，從而更容易出現(xiàn)膨出癥狀。這屬于生理性變化范疇。隨著產(chǎn)后身體恢復(fù)、月經(jīng)復(fù)潮，激素水平趨于穩(wěn)定，部分癥狀可能有所改善。在此期間，可以通過營養(yǎng)均衡的飲食、充足的休息以及規(guī)范的盆底肌鍛煉來輔助恢復(fù)。若癥狀持續(xù)，應(yīng)尋求醫(yī)療幫助，而非單純等待激素水平恢復(fù)。

產(chǎn)后出現(xiàn)陰道異物感，首先應(yīng)避免焦慮，及時到婦科或盆底康復(fù)科就診，通過醫(yī)生檢查明確是陰道壁膨出、子宮脫垂還是其他情況。日常生活中，應(yīng)堅持進行科學(xué)的凱格爾運動以強化盆底??；保持大便通暢，避免便秘和長期蹲廁；注意咳嗽等慢性疾病的治療；在產(chǎn)后半年內(nèi)盡量避免提舉重物和進行劇烈跑跳運動；維持健康體重，減輕腹腔壓力。飲食上可保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、瘦肉、豆制品，有助于組織修復(fù)，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。癥狀輕微者通過積極康復(fù)和生活調(diào)整大多可獲得改善，若脫垂明顯影響生活質(zhì)量，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，選擇適合自己的保守或手術(shù)治療方案。