胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高鹽食物，選擇易消化的軟質(zhì)食物如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐可減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。牛奶和豆?jié){等堿性食物可短暫中和胃酸，但過(guò)量可能刺激胃酸反跳性分泌。烹飪方式以蒸煮燉為主，禁煙酒及濃茶咖啡。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。抑制胃酸可使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，H2受體拮抗劑如法莫替丁片。保護(hù)胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于活動(dòng)性出血潰瘍可采用內(nèi)鏡下止血，包括鈦夾夾閉、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)。較大潰瘍可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食24-48小時(shí)。內(nèi)鏡治療前后需配合靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，預(yù)防再出血。治療后需定期復(fù)查胃鏡觀察愈合情況。

4、手術(shù)治療

適用于穿孔、梗阻或頑固性潰瘍，術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，需補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡下潰瘍修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需胃腸減壓并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝胃郁熱證可用左金丸合柴胡疏肝散，脾胃虛寒證適用黃芪建中湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕、氣海穴可溫補(bǔ)脾胃。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)，避免相互作用。慢性潰瘍可配合耳穴壓豆療法，選取胃、交感等穴位。

胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。建議選擇慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖，使用熱水袋時(shí)避免燙傷。建立飲食日記記錄食物耐受情況，長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。