卵巢囊腫疼痛可能由生理性囊腫破裂、黃體囊腫出血、子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)、囊腺瘤壓迫或卵巢癌浸潤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹鈍痛、突發(fā)劇痛、性交痛等癥狀。

1、生理性囊腫破裂

排卵后形成的生理性囊腫可能在劇烈運動或性交時破裂，囊液刺激腹膜引發(fā)尖銳疼痛，多伴隨少量盆腔積液。超聲檢查可見卵巢邊緣不規(guī)則，多數(shù)無須特殊治療，建議臥床休息1-2天，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊。

2、黃體囊腫出血

黃體期血管增生可能導(dǎo)致囊腫內(nèi)出血，血液積聚使囊壁張力增高產(chǎn)生持續(xù)性脹痛，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹膜刺激征。陰道超聲顯示混合性回聲團(tuán)塊，血紅蛋白進(jìn)行性下降需警惕，可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片止血，必要時行腹腔鏡止血術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位囊腫扭轉(zhuǎn)

卵巢巧克力囊腫因黏連易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)下腹絞痛伴惡心嘔吐，超聲可見囊腫血流信號消失。確診后需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，可選用腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，術(shù)后配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制復(fù)發(fā)。

4、囊腺瘤壓迫

漿液性或黏液性囊腺瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)叢，引起慢性隱痛并向大腿放射。CT檢查可見多房性囊性占位，腫瘤標(biāo)志物CA125輕度升高，建議擇期行腹腔鏡附件切除術(shù)，術(shù)后病理確診性質(zhì)。

5、卵巢癌浸潤

惡性腫瘤侵犯神經(jīng)或鄰近器官導(dǎo)致頑固性疼痛，常伴腹水、消瘦。增強(qiáng)MRI顯示實性成分強(qiáng)化，CA125顯著增高，需限期開展腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后使用紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療。

出現(xiàn)卵巢囊腫疼痛時應(yīng)避免劇烈運動及腹部按壓，記錄疼痛發(fā)作時間與月經(jīng)周期關(guān)系，穿著寬松衣物減少壓迫。建議每日溫水坐浴15分鐘改善盆腔血液循環(huán)，飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花，限制豆制品攝入以防雌激素波動。定期婦科超聲監(jiān)測囊腫變化，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、陰道出血需立即就診。