假膜性腸炎的危害
假膜性腸炎可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂、中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔甚至敗血癥等危害。
假膜性腸炎是一種由艱難梭菌過(guò)度生長(zhǎng)并產(chǎn)生毒素引起的結(jié)腸炎癥性疾病，其危害主要源于毒素對(duì)腸黏膜的損傷以及由此引發(fā)的全身性反應(yīng)。脫水與電解質(zhì)紊亂是較為常見(jiàn)的危害，由于嚴(yán)重的腹瀉導(dǎo)致大量水分和鉀、鈉等電解質(zhì)丟失，患者可能出現(xiàn)口干、尿少、乏力、心率失常等癥狀，需要及時(shí)通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液進(jìn)行糾正。病情進(jìn)展可能導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸，此時(shí)結(jié)腸因毒素作用而麻痹擴(kuò)張，蠕動(dòng)消失，患者表現(xiàn)為腹脹加劇、腹痛減輕、發(fā)熱和感染中毒癥狀，腹部X線檢查可見(jiàn)結(jié)腸顯著擴(kuò)張，這屬于急癥，需要禁食、胃腸減壓并使用萬(wàn)古霉素或甲硝唑等抗生素控制感染，必要時(shí)需行結(jié)腸切除術(shù)。更為嚴(yán)重的危害是腸穿孔，擴(kuò)張的腸壁因缺血壞死而破裂，腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、壓痛反跳痛，需緊急外科手術(shù)修補(bǔ)穿孔并腹腔沖洗引流。最危險(xiǎn)的危害是敗血癥，細(xì)菌及其毒素從腸道破損處進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身性感染，可導(dǎo)致感染性休克、多器官功能衰竭甚至死亡，治療需在強(qiáng)力抗感染如使用萬(wàn)古霉素注射劑的基礎(chǔ)上，進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇和器官功能支持。
假膜性腸炎的危害可輕可重，關(guān)鍵在于早期識(shí)別與規(guī)范治療。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，特別是近期有抗生素使用史后出現(xiàn)水樣腹瀉、腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。確診后需立即停用相關(guān)抗生素，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用針對(duì)艱難梭菌的藥物治療，如口服甲硝唑片、口服萬(wàn)古霉素膠囊或非達(dá)霉素片。治療期間及恢復(fù)后，患者應(yīng)注意休息，補(bǔ)充足夠水分，飲食上從清淡流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免油膩、高纖維及刺激性食物。由于該病易復(fù)發(fā)，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，并注意手衛(wèi)生，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。對(duì)于重癥患者，可能需要住院進(jìn)行綜合治療與監(jiān)護(hù)。
.jpg)
