腦梗塞最佳治療方法需根據(jù)病情嚴重程度和發(fā)病時間綜合選擇，主要有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療和康復治療等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，需及時就醫(yī)評估后制定個體化方案。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮阿替普酶靜脈溶栓，能溶解血栓恢復血流。需排除近期手術(shù)史、出血傾向等禁忌證，治療后需密切監(jiān)測出血并發(fā)癥。該治療對早期大血管閉塞效果顯著，但時間窗限制嚴格。

2、血管內(nèi)介入治療

發(fā)病6-24小時的大血管閉塞可采用機械取栓術(shù)，通過導管直接清除血栓。需配合CT灌注成像評估缺血半暗帶，術(shù)后需抗凝治療預防再閉塞。該方式能顯著提高血管再通率，降低致殘率。

3、抗血小板聚集治療

急性期后需長期服用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片預防血栓形成。合并房顫患者需聯(lián)合華法林鈉片等抗凝藥物。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，注意消化道出血等不良反應。

4、神經(jīng)保護治療

可選用依達拉奉注射液清除自由基，或胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復。需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用，配合亞低溫治療能減輕缺血再灌注損傷。該治療對改善神經(jīng)功能缺損有輔助作用。

5、康復治療

病情穩(wěn)定后需盡早進行運動療法、作業(yè)療法等康復訓練。針對言語障礙可采用吞咽功能訓練，肢體癱瘓需進行電刺激治療。持續(xù)6個月以上的系統(tǒng)康復能顯著改善生活質(zhì)量。

腦梗塞患者出院后需嚴格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測生命體征。建議每周進行3-5次有氧運動如步行訓練，避免吸煙飲酒。定期復查頸動脈超聲和頭顱CT，發(fā)現(xiàn)異常及時就診?？祻推诳膳浜厢樉?、推拿等中醫(yī)治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。