早產(chǎn)兒的護理與喂養(yǎng)需特別注意體溫維持、感染預(yù)防、科學(xué)喂養(yǎng)及發(fā)育監(jiān)測，主要措施包括保暖管理、感染防控、營養(yǎng)支持、睡眠護理、隨訪評估。

1、保暖管理

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用預(yù)熱的包被或暖箱，保持室溫24-26攝氏度，濕度55%-65%。避免包裹過緊或使用電熱毯，定期監(jiān)測體溫在36.5-37.3攝氏度之間。若出現(xiàn)四肢發(fā)涼或體溫波動，需及時調(diào)整保暖措施。

2、感染防控

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，接觸人員需嚴(yán)格洗手消毒。奶瓶、衣物等物品應(yīng)每日高溫消毒，避免探視人員密集。皮膚護理使用無菌棉簽蘸取溫水清潔，臍帶殘端用75%酒精每日消毒2次。發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、分泌物增多等感染征兆需立即就醫(yī)。

3、營養(yǎng)支持

首選母乳喂養(yǎng)，母乳不足時可選擇早產(chǎn)兒配方奶。喂養(yǎng)頻率每2-3小時一次，采用少量多次方式。吸吮力弱者可用滴管或鼻飼管輔助，每次喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。體重增長目標(biāo)為每日15-30克，需記錄出入量及生長曲線。

4、睡眠護理

采用仰臥位睡眠，避免使用松軟寢具。睡眠環(huán)境保持安靜黑暗，晝夜節(jié)律可通過輕柔撫觸幫助建立。每次睡眠時間不宜超過4小時，喂養(yǎng)間隔期可進行袋鼠式護理促進親子 bonding。

5、隨訪評估

出院后定期進行眼底篩查、聽力測試及神經(jīng)發(fā)育評估。矯正月齡6個月內(nèi)每月隨訪一次，監(jiān)測追趕性生長情況。重點關(guān)注大運動發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)肌張力異?；蚍磻?yīng)遲鈍需及時轉(zhuǎn)診康復(fù)科。

日常護理中需注意觀察早產(chǎn)兒的呼吸節(jié)律、膚色變化及反應(yīng)靈敏度，喂養(yǎng)后保持右側(cè)臥位防止嗆奶。家長應(yīng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能，避免接觸呼吸道感染患者。居家環(huán)境需禁煙并保持空氣流通，使用空氣凈化器降低粉塵刺激。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠周期，復(fù)診時提供完整生長日志供醫(yī)生參考。建議參加早產(chǎn)兒家長互助小組，獲取專業(yè)心理支持與護理經(jīng)驗分享。