糖尿病二級屬于中等嚴重程度的糖尿病分期，通常需要積極干預(yù)控制血糖。糖尿病二級可能由胰島素抵抗加重、胰島功能部分衰退等因素引起，表現(xiàn)為空腹血糖明顯升高、可能出現(xiàn)微血管并發(fā)癥等癥狀。

糖尿病二級的核心特征是胰島β細胞功能顯著下降，此時機體胰島素分泌能力僅為正常水平的30%-50%，同時伴隨明顯的胰島素抵抗現(xiàn)象。血糖控制難度較一級糖尿病明顯增加，空腹血糖常波動在7.0-11.1mmol/L之間，糖化血紅蛋白多在7%-9%范圍。此階段約20%-40%患者開始出現(xiàn)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變、微量白蛋白尿等微血管并發(fā)癥，但大血管并發(fā)癥風(fēng)險仍低于三級糖尿病。

若未得到規(guī)范管理，糖尿病二級可能在3-5年內(nèi)進展為三級。但通過綜合干預(yù)，超過60%患者可長期穩(wěn)定在該階段。關(guān)鍵干預(yù)措施包括每日血糖監(jiān)測、飲食碳水化合物定量、規(guī)律有氧運動以及必要時聯(lián)合使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。部分胰島功能較差的患者可能需要基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液進行補充治療。

糖尿病二級患者需建立規(guī)律的生活作息，每日保持30分鐘以上中等強度運動如快走、游泳，飲食上采用低血糖指數(shù)食物并控制每日碳水化合物總量在130-200克之間。建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。注意足部護理避免外傷，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài)，與醫(yī)生保持良好溝通對控制病情進展至關(guān)重要。