斑禿不治療有可能自愈，但并非所有情況都會自行好轉(zhuǎn)。

部分斑禿患者，尤其是脫發(fā)面積較小、病情處于早期階段的患者，其毛囊并未完全受損，在身體免疫狀態(tài)改善或誘發(fā)因素消除后，脫發(fā)區(qū)域可能自行長出頭發(fā)，這個過程可能持續(xù)數(shù)月至一年不等。這種情況多見于單發(fā)、小片狀的脫發(fā)斑，且患者無其他自身免疫性疾病史，日常生活中注意減輕精神壓力、保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，有助于創(chuàng)造自愈條件。

如果斑禿范圍廣泛，如發(fā)展為全禿或普禿，脫發(fā)面積超過頭皮面積的百分之二十五，或者脫發(fā)反復發(fā)作、病程遷延超過一年，自愈的概率會顯著降低。這類情況往往與更復雜的自身免疫紊亂有關，毛囊可能處于持續(xù)的炎癥攻擊下，難以自行恢復。若不進行干預，脫發(fā)可能持續(xù)存在甚至加重，影響外觀并帶來心理壓力。

斑禿是一種與自身免疫相關的脫發(fā)性疾病，其發(fā)生可能與遺傳、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關。無論脫發(fā)面積大小，都建議及時咨詢皮膚科醫(yī)生進行評估。醫(yī)生會根據(jù)脫發(fā)的范圍、活動性及個人情況，判斷自愈的可能性并提供相應的治療建議，如局部外用米諾地爾搽劑、糖皮質(zhì)激素乳膏，或進行皮損內(nèi)注射復方倍他米松注射液等，以促進毛發(fā)生長、控制病情發(fā)展。即使存在自愈可能，積極的醫(yī)療干預也能加速恢復進程并降低復發(fā)風險。