胸椎12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎12節(jié)壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨背部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)損傷等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床休息4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱中立位，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓形成。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶支具8-12周，限制脊柱屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。支具需全天佩戴包括睡眠時(shí)，僅洗澡時(shí)可短暫取下。定制支具應(yīng)貼合體型，避免局部壓迫導(dǎo)致皮膚破損。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、物理治療

急性期48小時(shí)后可開始超短波、紅外線等理療促進(jìn)血腫吸收。6周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，8周后增加懸吊牽引和核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。物理治療需由康復(fù)師指導(dǎo)，避免過早負(fù)重。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能快速穩(wěn)定椎體，但術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月。高齡患者需評(píng)估心肺功能后再?zèng)Q定手術(shù)方案。

胸椎壓縮性骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1200毫克，多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠選擇硬板床。定期復(fù)查X線觀察椎體高度恢復(fù)情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。