腎炎尿常規(guī)檢查結(jié)果
腎炎患者的尿常規(guī)檢查結(jié)果通常會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血、尿紅細(xì)胞、管理尿和尿比重等指標(biāo)異常。
一、尿蛋白
尿蛋白陽(yáng)性是腎炎的常見(jiàn)表現(xiàn)，提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)漏入尿液。持續(xù)性蛋白尿是評(píng)估腎損傷程度和疾病活動(dòng)性的重要指標(biāo)。尿蛋白定量檢查可以更精確地評(píng)估24小時(shí)尿蛋白排泄總量，有助于判斷病情嚴(yán)重程度和治療效果。
二、尿潛血
尿潛血陽(yáng)性表明尿液中存在紅細(xì)胞或其破壞后釋放的血紅蛋白。在腎炎中，這通常源于腎小球基底膜的損傷或炎癥。尿潛血本身不直接反映紅細(xì)胞數(shù)量，需結(jié)合顯微鏡檢查確認(rèn)。持續(xù)的尿潛血陽(yáng)性提示腎臟存在活動(dòng)性病變。
三、尿紅細(xì)胞
尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)異常數(shù)量的尿紅細(xì)胞，特別是變形紅細(xì)胞，高度提示腎小球源性血尿，是腎小球腎炎的特征性表現(xiàn)之一。紅細(xì)胞管理則進(jìn)一步證實(shí)紅細(xì)胞來(lái)自腎實(shí)質(zhì)。觀察紅細(xì)胞的形態(tài)有助于鑒別血尿的來(lái)源是腎小球還是腎外部位。
四、管理尿
尿中出現(xiàn)管理是腎實(shí)質(zhì)損傷的標(biāo)志。透明管理可見(jiàn)于健康人或輕度腎病患者，而顆粒管理、紅細(xì)胞管理、白細(xì)胞管理或蠟樣管理則分別提示腎小球病變、出血、炎癥或嚴(yán)重的腎小管損傷。管理的類型和數(shù)量對(duì)判斷腎炎的病理類型和腎小管狀況有參考價(jià)值。
五、尿比重
尿比重反映腎臟的濃縮與稀釋功能。慢性腎炎后期，腎小管功能受損，可能出現(xiàn)尿比重固定偏低，即等滲尿，表明腎臟濃縮功能下降。尿比重異常需結(jié)合其他腎功能檢查綜合評(píng)估。尿液中也可能檢測(cè)到白細(xì)胞，提示可能存在合并感染。
尿常規(guī)是篩查和監(jiān)測(cè)腎炎的基礎(chǔ)檢查，但單一結(jié)果異常不能確診。若發(fā)現(xiàn)上述指標(biāo)持續(xù)異常，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行腎功能、腎臟超聲、甚至腎穿刺活檢等檢查以明確診斷。日常生活中，腎炎患者應(yīng)注意低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，保證充足休息，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，以延緩疾病進(jìn)展。
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