滑膜炎可能由關(guān)節(jié)損傷、感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常及退行性關(guān)節(jié)病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、關(guān)節(jié)損傷

急性外傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。需減少負(fù)重活動(dòng)，急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷，必要時(shí)使用支具固定。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌或病毒感染滑膜組織時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或口服阿奇霉素分散片抗感染，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

3、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)滑膜增生，晨僵癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、代謝異常

痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量保持2000毫升以上。

5、退行性關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致滑膜代償性增生，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感明顯?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，肥胖患者需減輕體重。

滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。急性發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)滑膜變化，合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖、尿酸等指標(biāo)。