腰椎間盤突出引起腿疼怎么治療
腰椎間盤突出引起腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,突出物壓迫神經(jīng)根可能導致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動作,減輕椎間盤壓力。臥床時可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,緩解神經(jīng)根張力。癥狀緩解后逐步恢復日常活動,佩戴腰圍提供支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。所有藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
3、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能抑制疼痛信號傳導。急性期后可采用超聲波治療促進炎癥吸收,每次治療15-20分鐘。物理治療需由專業(yè)康復師操作,10-15次為一療程。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。體重牽引力度一般為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。需在康復科醫(yī)師指導下進行,避免過度牽引導致韌帶損傷。合并骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫者禁用此療法。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開放式椎間盤切除術(shù)等手術(shù)方案。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,術(shù)后2-3天可下床活動。術(shù)后需配合康復訓練,加強腰背肌鍛煉預防復發(fā)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢,坐姿保持腰部挺直。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




