西醫(yī)治療先天性肛門畸形主要通過手術(shù)矯正、術(shù)后護理、藥物治療、功能訓(xùn)練及長期隨訪等方式綜合干預(yù)。先天性肛門畸形是胚胎期直腸肛門發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病，需根據(jù)畸形類型選擇個體化治療方案。

1、手術(shù)矯正

手術(shù)是治療先天性肛門畸形的核心手段，常見術(shù)式包括肛門成形術(shù)、直腸拖出術(shù)等。對于低位畸形可采用會陰入路手術(shù)，高位畸形需經(jīng)腹會陰聯(lián)合手術(shù)。手術(shù)時機通常選擇出生后24-48小時，復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)。術(shù)前需通過超聲、MRI等明確畸形類型及合并癥。

2、術(shù)后護理

術(shù)后需重點預(yù)防感染，保持傷口清潔干燥，使用碘伏溶液消毒。采用俯臥位減少傷口壓力，使用硅膠肛管支撐防止狹窄。腸功能恢復(fù)前給予靜脈營養(yǎng)，逐步過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。定期擴肛防止瘢痕攣縮，初期每日2-3次，持續(xù)3-6個月。

3、藥物治療

術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染，蒙脫石散保護腸黏膜，乳果糖口服溶液緩解便秘。合并泌尿畸形時需配合呋塞米片利尿。疼痛管理可使用對乙酰氨基酚滴劑，禁止使用影響腸蠕動的止痛藥。

4、功能訓(xùn)練

術(shù)后2周開始排便訓(xùn)練，建立定時排便反射。采用生物反饋療法改善肛門括約肌協(xié)調(diào)性，每日練習(xí)提肛運動。大齡兒童需進行行為矯正，記錄排便日記。飲食上增加膳食纖維，控制蛋白質(zhì)攝入量。

5、長期隨訪

術(shù)后需終身隨訪評估排便功能，每年進行肛門直腸測壓。監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)尿失禁等并發(fā)癥。青春期需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時進行心理咨詢。成年后女性患者需產(chǎn)科評估分娩方式。

先天性肛門畸形患兒家長應(yīng)掌握規(guī)范的居家護理技能，包括正確的擴肛手法、造口護理方法和飲食管理。建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免長時間使用尿不濕。注意觀察排便性狀變化，定期復(fù)查肛門直腸功能。保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動造成傷口裂開，但需保持適度活動促進腸蠕動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹或排便困難時需及時就醫(yī)。