腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢異常、肌張力異常、伴隨癥狀以及感知覺與認(rèn)知障礙。

一、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦癱最核心的表現(xiàn)，患兒可能無法完成與年齡相符的自主運(yùn)動(dòng)。早期可表現(xiàn)為粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑的延遲，如超過3個(gè)月仍不能豎頭，6個(gè)月不會(huì)翻身，8個(gè)月不能獨(dú)坐，1歲半不能獨(dú)走。精細(xì)運(yùn)動(dòng)也受影響，例如伸手抓物笨拙，難以完成捏取小物品、用勺子吃飯或握筆涂畫等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性差，動(dòng)作顯得笨拙、不連貫或不對(duì)稱，部分患兒可能出現(xiàn)不自主、無目的、難以控制的舞蹈樣動(dòng)作或徐動(dòng)。

二、姿勢異常

姿勢異常是指患兒在靜止或運(yùn)動(dòng)時(shí)身體各部位的空間位置關(guān)系異常。常見的異常姿勢包括全身過度伸展呈角弓反張狀，或全身蜷曲如剪刀狀。患兒站立時(shí)可能出現(xiàn)雙足尖著地、腳跟不能落地、雙膝過度伸直或屈曲、雙下肢交叉呈剪刀步態(tài)。坐位時(shí)可能呈現(xiàn)圓背坐姿，身體不對(duì)稱向一側(cè)傾斜。這些異常姿勢是由于大腦損傷后，對(duì)脊髓和肌肉的調(diào)控失靈所致，會(huì)進(jìn)一步限制活動(dòng)能力并可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。

三、肌張力異常

肌張力異常是指肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度異常。部分患兒表現(xiàn)為肌張力增高，即肌肉過度緊張僵硬，被動(dòng)活動(dòng)其肢體時(shí)阻力明顯增大，類似折刀樣或鉛管樣感覺，這常見于痙攣型腦癱。另一部分患兒則表現(xiàn)為肌張力低下，肌肉松軟無力，關(guān)節(jié)活動(dòng)度過大，抱起來有沉重感。還有些患兒肌張力不穩(wěn)定，時(shí)高時(shí)低，變化不定。肌張力的異常直接影響運(yùn)動(dòng)模式和姿勢控制。

四、伴隨癥狀

腦癱患兒常伴隨多種其他健康問題。約半數(shù)以上患兒伴有智力發(fā)育障礙或?qū)W習(xí)困難。癲癇的發(fā)生率也較高，可表現(xiàn)為各種形式的驚厥發(fā)作。言語與語言障礙十分常見，包括構(gòu)音障礙、語言發(fā)育遲緩或失語。視聽功能也可能受損，如斜視、屈光不正、眼球震顫或聽力減退。不少患兒存在吞咽困難、流涎、胃食管反流等喂養(yǎng)與營養(yǎng)問題，以及睡眠障礙、情緒行為問題等。

五、感知覺與認(rèn)知障礙

感知覺與認(rèn)知障礙涉及大腦對(duì)信息的接收、處理和整合能力缺陷?；純嚎赡艽嬖诟杏X統(tǒng)合失調(diào)，對(duì)觸覺、痛覺、溫度覺等反應(yīng)過敏或遲鈍。視覺空間感知障礙可能導(dǎo)致手眼協(xié)調(diào)困難。聽覺處理障礙會(huì)影響對(duì)語言的理解。在認(rèn)知方面，可表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力差、執(zhí)行功能受損以及解決問題能力不足。這些障礙雖非腦癱的必備癥狀，但會(huì)顯著影響患兒的學(xué)習(xí)、日常生活參與及康復(fù)訓(xùn)練效果。

腦癱的癥狀復(fù)雜多樣，且隨年齡增長可能發(fā)生變化。家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、姿勢異常或肌張力問題，應(yīng)盡早帶其至兒童康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科或發(fā)育行為兒科就診，進(jìn)行全面的神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。早期診斷和系統(tǒng)性的康復(fù)干預(yù)至關(guān)重要，包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)能力、作業(yè)治療提升日常生活技能、言語治療解決溝通與吞咽問題，并針對(duì)伴隨的癲癇、營養(yǎng)等問題進(jìn)行多學(xué)科管理。家庭需要保持耐心，在專業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持長期康復(fù)訓(xùn)練，并為孩子創(chuàng)造安全、支持性的成長環(huán)境，注重其心理與社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)。