五歲寶寶晚上咳嗽厲害可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。夜間咳嗽通常由環(huán)境干燥、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流、哮喘等因素引起。

1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

夜間空氣干燥可能刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)或加重咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免冷空氣直吹。定期清潔加濕器防止霉菌滋生，可在床邊放置一盆清水輔助增濕。避免使用香薰或刺激性氣味產(chǎn)品。

2、調(diào)整睡姿

平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。將寶寶上半身墊高15-30度，采用側(cè)臥位睡眠，有助于減少分泌物反流。選擇高度適中的枕頭，注意頸部支撐，避免過(guò)度彎曲氣道。合并流涕時(shí)可先用生理鹽水噴鼻清潔鼻腔。

3、適量飲水

溫開(kāi)水能稀釋呼吸道黏液，緩解咽喉干癢。睡前1小時(shí)分次飲用50-100毫升溫水，避免大量飲水導(dǎo)致夜尿。蜂蜜水適用于1歲以上兒童，每次5-10毫升含服，但糖尿病患兒禁用。梨汁、蘋(píng)果汁等也可適量飲用。

4、拍背排痰

對(duì)于有痰咳不出的情況，家長(zhǎng)可讓寶寶坐位前傾，手掌空心由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行，力度以寶寶不抗拒為宜。配合深呼吸練習(xí)，鼓勵(lì)寶寶主動(dòng)咳嗽排痰。痰液黏稠時(shí)可配合霧化治療。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染需用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏性或哮喘性咳嗽可用孟魯司特鈉顆粒、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑；痰液黏稠可用氨溴索口服溶液。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。

家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及誘發(fā)因素，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。保持臥室清潔，每周更換床單并用55℃以上熱水清洗。飲食宜清淡，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)超過(guò)1周，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病。日?？蛇M(jìn)行適度戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但霧霾天需減少外出。