急迫性尿失禁病情不嚴重時，可通過行為訓練、盆底肌鍛煉、調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療等方式處理。

一、行為訓練

行為訓練是管理急迫性尿失禁的基礎方法，核心在于識別并避免誘發(fā)因素?；颊咝栌涗浥拍蛉沼?，詳細記錄飲水時間、排尿時間、尿失禁發(fā)生時刻及當時活動，有助于發(fā)現(xiàn)與尿急、漏尿相關的特定模式，如飲用咖啡、茶后或精神緊張時。基于日記分析，患者應有意識地減少或避免攝入咖啡因、酒精、碳酸飲料等可能刺激膀胱的飲品。同時，學習分散注意力技巧，如在尿急感襲來時進行深呼吸、收縮盆底肌或思考其他事情，以延遲排尿沖動，逐步延長排尿間隔。

二、盆底肌鍛煉

盆底肌鍛煉旨在增強尿道括約肌和盆底肌肉的力量與控制力，從而在尿急時更好地抑制排尿反射。最經(jīng)典的方法是凱格爾運動，患者需正確識別盆底肌群，收縮肛門和陰道周圍的肌肉，感覺如同中斷排尿或阻止肛門排氣，保持收縮5-10秒后放松，重復進行。建議每日進行多組練習，每組10-15次收縮。規(guī)律的盆底肌鍛煉不僅能改善尿失禁，還有助于提升膀胱的穩(wěn)定性。對于難以掌握正確方法的患者，可尋求康復醫(yī)師或物理治療師的指導。

三、調整飲水習慣

科學調整飲水習慣對緩解膀胱過度活動至關重要。患者應保證每日充足飲水，但需避免一次性大量飲水，建議將全天飲水量均勻分配，采用少量多次的方式。睡前2-3小時內應限制液體攝入，以減少夜間尿頻和尿失禁的發(fā)生。同時，重點減少或戒除已知的膀胱刺激物，如咖啡、濃茶、酒精、柑橘類果汁及辛辣食物。增加富含膳食纖維的食物攝入，預防便秘，因為直腸充盈也會壓迫和刺激膀胱，誘發(fā)急迫感。

四、膀胱訓練

膀胱訓練又稱定時排尿或延遲排尿訓練，目的是重新建立大腦對膀胱功能的控制，增加膀胱容量和耐受尿急的能力。患者根據(jù)排尿日記設定一個固定的、可實現(xiàn)的排尿間隔，例如每2小時一次，無論是否有尿意，都按計劃排尿。當能夠輕松遵循該計劃后，逐漸將間隔延長15-30分鐘，直至達到每3-4小時排尿一次的合理目標。在計劃外出現(xiàn)強烈尿急時，運用盆底肌收縮和放松技巧來抑制 urgency，堅持到下一個計劃排尿時間。這個過程需要耐心和堅持。

五、藥物治療

當行為干預效果不佳時，可在醫(yī)生指導下使用藥物治療。藥物主要通過放松膀胱逼尿肌、減少其不自主收縮來發(fā)揮作用。常用的處方藥包括M受體拮抗劑，如索利那新片、托特羅定緩釋片，以及β3腎上腺素能受體激動劑，如米拉貝隆緩釋片。這些藥物能有效減少尿急、尿頻和急迫性尿失禁的發(fā)作次數(shù)，但可能帶來口干、便秘、視力模糊等副作用。使用任何藥物前必須由醫(yī)生評估，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，并嚴格遵醫(yī)囑服用，不可自行調整劑量或停藥。

對于病情不嚴重的急迫性尿失禁患者，綜合性的非藥物干預是首選和基礎。建立規(guī)律的排尿日記習慣，堅持進行盆底肌鍛煉和膀胱訓練，同時調整日常飲食與飲水，多數(shù)患者的癥狀可以得到顯著改善。在整個自我管理過程中，保持積極心態(tài)非常重要，避免因焦慮和緊張加重癥狀。如果經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的規(guī)范行為干預后，癥狀仍無明顯緩解，或出現(xiàn)尿痛、血尿、發(fā)熱等新情況，應及時前往醫(yī)院泌尿外科或婦科就診，進行專業(yè)評估，以排除是否存在泌尿系感染、間質性膀胱炎、膀胱結石或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等其他潛在問題，并在醫(yī)生指導下考慮聯(lián)合藥物治療或其他物理治療方法。