烤瓷牙繃瓷可能由咬合壓力過(guò)大、粘接劑老化、基牙預(yù)備不足、外力撞擊、材料疲勞等原因引起?？敬裳揽嚧珊罂赡艹霈F(xiàn)邊緣缺損、表面裂紋、咀嚼不適等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、咬合壓力過(guò)大

長(zhǎng)期咀嚼硬物或存在夜磨牙習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致烤瓷牙承受超過(guò)設(shè)計(jì)閾值的咬合力。異常咬合可能造成局部應(yīng)力集中，表現(xiàn)為瓷層從金屬基底剝離或崩裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)特定位置咬合疼痛，需通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙或佩戴咬合墊緩解壓力。嚴(yán)重者需拆除原修復(fù)體重新制作。

2、粘接劑老化

烤瓷牙粘接劑在口腔環(huán)境中會(huì)逐漸降解失效，使用5-7年后可能出現(xiàn)微滲漏。粘接層薄弱會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體與基牙間出現(xiàn)微小位移，反復(fù)的剪切力易引發(fā)瓷層碎裂。常見(jiàn)癥狀包括修復(fù)體松動(dòng)伴冷熱敏感，需重新噴砂處理基牙表面并更換新型樹脂粘接劑。

3、基牙預(yù)備不足

基牙預(yù)備時(shí)未形成足夠肩臺(tái)或軸面聚合度過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致烤瓷牙支撐面積不足。修復(fù)體邊緣處于懸空狀態(tài)時(shí)，日常咀嚼產(chǎn)生的杠桿作用易導(dǎo)致瓷層折裂。這類情況多發(fā)生在修復(fù)體就位后早期，需通過(guò)追加預(yù)備基牙或改用全鋯冠解決。

4、外力撞擊

突發(fā)性外力沖擊如跌倒碰撞、咬到硬物等可直接造成瓷層機(jī)械性破損。前牙區(qū)修復(fù)體更易因外傷出現(xiàn)切端崩缺或大面積瓷剝脫。輕微缺損可用光固化樹脂修補(bǔ)，嚴(yán)重者需制取印模重新燒制瓷層。

5、材料疲勞

金屬烤瓷冠的瓷-金屬結(jié)合界面在長(zhǎng)期冷熱循環(huán)下會(huì)產(chǎn)生疲勞裂紋。鎳鉻合金基底冠因熱膨脹系數(shù)差異更易出現(xiàn)此類問(wèn)題，表現(xiàn)為修復(fù)體表面蛛網(wǎng)狀裂紋。建議更換二氧化鋯全瓷冠或金合金基底冠提升耐久性。

日常應(yīng)避免用烤瓷牙啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物，定期進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)修復(fù)體邊緣黑線或松動(dòng)時(shí)及時(shí)就診，夜間磨牙者需定制咬合墊。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹需排除繼發(fā)齲壞，選擇具有良好機(jī)械性能的全瓷材料可降低繃瓷概率。建議每6-12個(gè)月復(fù)查修復(fù)體密合度及咬合狀態(tài)。