乳腺癌分期通常采用TNM分期系統(tǒng)，主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移程度分為0期至IV期。乳腺癌分期主要有臨床分期、病理分期兩種方式，具體分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果綜合評(píng)估。

1、0期：

0期也稱為原位癌，腫瘤局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)，未突破基底膜。此時(shí)癌細(xì)胞未浸潤(rùn)周圍組織，淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官均無(wú)轉(zhuǎn)移。0期乳腺癌通常表現(xiàn)為乳腺鉬靶檢查中的微小鈣化灶或超聲下的局部結(jié)構(gòu)紊亂。治療以保乳手術(shù)為主，可能需配合放射治療，常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等內(nèi)分泌治療藥物。

2、I期：

I期乳腺癌腫瘤直徑不超過(guò)2厘米，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)腫瘤可能觸及質(zhì)硬腫塊，伴隨乳頭溢液或皮膚輕微凹陷。I期患者5年生存率較高，治療多采用腫塊切除術(shù)聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢，術(shù)后根據(jù)激素受體狀態(tài)選擇阿那曲唑片、依西美坦片等輔助治療。

3、II期：

II期分為IIA期和IIB期，腫瘤直徑2-5厘米或存在腋窩淋巴結(jié)少量轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)包括乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等。治療需根據(jù)分子分型選擇方案，HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，三陰性乳腺癌可能采用多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片化療。

4、III期：

III期屬于局部晚期乳腺癌，腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或存在多個(gè)淋巴結(jié)融合轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括乳房潰瘍、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。治療需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，常用方案包含表柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，術(shù)后需補(bǔ)充放療和靶向治療。

5、IV期：

IV期乳腺癌已發(fā)生骨、肺、肝等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)病理性骨折、呼吸困難、黃疸等癥狀。該階段以全身治療為主，激素受體陽(yáng)性患者使用氟維司群注射液，HER2陽(yáng)性患者采用帕妥珠單抗注射液，必要時(shí)聯(lián)合哌柏西利膠囊等CDK4/6抑制劑控制病情進(jìn)展。

乳腺癌患者需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者需進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防淋巴水腫。注意保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和隨訪計(jì)劃。