甲狀腺癌可通過手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、放射性碘治療、靶向藥物治療、放射治療等方式治療。甲狀腺癌通常與電離輻射暴露、遺傳因素、碘攝入異常、激素水平變化、甲狀腺良性病變惡變等原因有關(guān)。

一、手術(shù)治療

手術(shù)治療是甲狀腺癌的首選方案，根據(jù)腫瘤分期可選擇甲狀腺腺葉切除術(shù)或全甲狀腺切除術(shù)。對于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者需同步行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。早期分化型甲狀腺癌通過規(guī)范手術(shù)可實現(xiàn)較高治愈率，術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能與腫瘤標(biāo)志物。

二、內(nèi)分泌治療

甲狀腺切除術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持生理功能，同時通過抑制促甲狀腺激素水平降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。用藥期間需定期檢測血清TSH濃度，根據(jù)體重變化及臨床指標(biāo)調(diào)整劑量，避免藥物過量引發(fā)心律失常或骨質(zhì)疏松。

三、放射性碘治療

主要用于清除術(shù)后殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移灶，適用于分化型甲狀腺癌患者。治療前需停用左甲狀腺素或注射重組人促甲狀腺激素，治療后需短期隔離并監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。

四、靶向藥物治療

針對晚期放射性碘難治性分化型甲狀腺癌及髓樣癌，可選用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等多激酶抑制劑。此類藥物通過阻斷腫瘤血管生成信號通路抑制癌細(xì)胞增殖，常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足皮膚反應(yīng)及蛋白尿。

五、放射治療

適用于未分化癌、局部晚期無法切除腫瘤或骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解。調(diào)強放療技術(shù)可精準(zhǔn)照射病灶區(qū)域，治療期間需配合營養(yǎng)支持以減輕黏膜炎等放射損傷。

甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量，規(guī)律進(jìn)行散步太極等有氧運動增強免疫功能，每月自查頸部有無新發(fā)結(jié)節(jié)，長期隨訪需完善頸部超聲及血清學(xué)檢查。保持穩(wěn)定情緒對內(nèi)分泌調(diào)節(jié)具有積極意義，避免接觸放射線環(huán)境，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難需及時復(fù)診。