新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療需根據(jù)膽紅素水平和病因決定。生理性黃疸通常無(wú)須治療,病理性黃疸需及時(shí)干預(yù)。
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩類(lèi)。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)更久。此類(lèi)黃疸與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān),膽紅素水平通常不超過(guò)12mg/dl,且不伴隨其他異常癥狀,可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽(yáng)等自然消退。
病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早出生24小時(shí)內(nèi)、進(jìn)展快、程度重膽紅素超過(guò)15mg/dl,或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病因包括母嬰血型不合溶血病、感染、膽道閉鎖等。此類(lèi)黃疸需立即就醫(yī),可能采用藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白、換血療法等治療。延誤處理可能導(dǎo)致膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),生理性黃疸期間保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、手掌腳心,或伴隨異??摁[、肌張力改變,須立即就診。避免自行使用中藥洗浴或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒或高危兒需加強(qiáng)隨訪。
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