腳后跟骨頭一按就疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮或外傷等因素有關(guān)，可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜因過度使用或勞損引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯，按壓腳跟時(shí)疼痛?？赡芘c長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步、穿不合適的鞋子有關(guān)。治療包括減少活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常因長(zhǎng)期足底筋膜牽拉刺激導(dǎo)致，按壓腳跟時(shí)可能觸及硬結(jié)并伴刺痛。肥胖、扁平足或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)。建議控制體重、避免硬地行走，疼痛時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷引發(fā)，表現(xiàn)為腳跟后側(cè)按壓痛和活動(dòng)時(shí)牽拉痛，常見于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群。需停止跳躍或跑步運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，夜間使用跟腱支具，可配合塞來昔布膠囊口服或酮洛芬乳膏外涂。

4、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮多見于中老年人，因脂肪墊變薄導(dǎo)致緩沖能力下降，腳跟直接受壓時(shí)出現(xiàn)疼痛。建議選擇軟底鞋并加裝硅膠足跟墊，避免長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走，可通過低頻脈沖電刺激促進(jìn)局部血液循環(huán)。

5、外傷

跟骨挫傷或應(yīng)力性骨折可能導(dǎo)致局部按壓痛，常見于高處墜落或運(yùn)動(dòng)撞擊后。急性期需制動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改為熱敷，骨折需石膏固定。可短期使用依托考昔片緩解疼痛，配合跌打萬花油外涂消腫。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋長(zhǎng)時(shí)間行走后可進(jìn)行足部溫水泡浴，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響行走，建議及時(shí)至骨科就診，通過X線或MRI明確病因。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持足背屈姿勢(shì)，有助于緩解晨起疼痛癥狀。