耳朵有響聲可能與耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性耳聾、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲或搏動(dòng)性雜音，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚過(guò)多可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和低頻耳鳴。耵聹壓迫鼓膜時(shí)可出現(xiàn)回聲樣響聲，伴隨聽力下降。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，禁止自行掏挖以免損傷耳道。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物。

2、中耳炎

中耳感染引發(fā)炎性滲出時(shí)，可能產(chǎn)生流水聲或氣泡破裂樣耳鳴，急性期多伴耳痛發(fā)熱。慢性中耳炎可能出現(xiàn)持續(xù)性低調(diào)耳鳴，鼓膜穿孔者可有分泌物滲出。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布地奈德鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致膜迷路積水，典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴，耳悶脹感呈波動(dòng)性加重。耳鳴多為持續(xù)性低頻轟鳴聲，發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸酚妥拉明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、噪聲性耳聾

長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境可能導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，早期表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴，后期出現(xiàn)進(jìn)行性聽力下降。需立即脫離噪聲源，配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，必要時(shí)佩戴助聽器補(bǔ)償聽力。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)時(shí)，常出現(xiàn)單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴聽力減退，后期可能出現(xiàn)面部麻木或平衡障礙。確診需通過(guò)顱腦核磁共振檢查，治療方式包括伽馬刀放射治療或乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴伴隨眩暈或聽力驟降時(shí)需急診處理，高血壓糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)耳部癥狀。耳鳴持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天或影響睡眠時(shí)，建議到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等專項(xiàng)檢查。