1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式等。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多見于青少年，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病與胰島素抵抗有關(guān)，多見于中老年人，可通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥控制。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病因胰島β細胞被自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病以胰島素抵抗為主，伴隨胰島β細胞功能逐漸衰退，胰島素相對不足。1型患者體內(nèi)通常存在谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體，2型患者多與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。

2、起病特點

1型糖尿病起病急驟，常見明顯多飲、多尿、體重下降等"三多一少"癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期常無癥狀，多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，部分患者以皮膚感染、視物模糊等并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)。

3、治療方式

1型糖尿病需終身使用胰島素替代治療，常用重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥，隨病情進展可能需聯(lián)用胰島素。兩類患者均需配合飲食控制和運動管理。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病更易早期出現(xiàn)微血管病變，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病大血管并發(fā)癥更突出，包括冠心病、腦卒中等。兩者長期血糖控制不佳均可導(dǎo)致神經(jīng)病變、糖尿病足等慢性并發(fā)癥。

5、預(yù)防措施

1型糖尿病目前尚無有效預(yù)防手段。2型糖尿病可通過控制體重、合理膳食、規(guī)律運動等措施降低發(fā)病風(fēng)險。建議高危人群定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白，40歲以上人群每年應(yīng)進行糖尿病篩查。

兩類糖尿病患者均需堅持血糖監(jiān)測，1型患者建議每日4-7次指尖血糖檢測，2型患者根據(jù)治療方案調(diào)整監(jiān)測頻率。飲食上需控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免空腹運動以防低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。