國外對過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種免疫介導的血管炎,其特征為皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛及腎臟損害,國外醫(yī)學界對其發(fā)病機制、診斷標準及治療策略有較為系統(tǒng)的研究。
過敏性紫癜的發(fā)病機制主要涉及免疫復合物沉積于小血管壁,引發(fā)補體激活及炎癥反應。常見誘因包括鏈球菌感染、病毒感染如 parvovirus B19、藥物反應及食物過敏。遺傳因素如 HLA-DRB1 位點變異可能增加易感性。環(huán)境因素如寒冷刺激或化學物質暴露也可誘發(fā)疾病。病理表現(xiàn)為白細胞碎裂性血管炎,伴 IgA 沉積于皮膚及腎臟血管。
在治療方面,國外指南強調根據器官受累程度分層管理。輕癥患者多以休息及對癥支持為主,非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液可用于緩解關節(jié)痛。嚴重胃腸道癥狀需使用糖皮質激素如潑尼松片。腎臟損害如腎炎可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。生物制劑如利妥昔單抗注射液用于難治性病例。日常護理應避免已知過敏原,保持皮膚清潔,監(jiān)測尿常規(guī)變化,急性期臥床休息有助于減少并發(fā)癥。




